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    黨的十八大報(bào)告中提到：“要積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。近年來，隨著我國社會老齡化的臨近，老年人的養(yǎng)老、健康、保健、娛樂等社會問題日益顯現(xiàn)出來。老年人口比例的逐步增長，對國家、對社會提出了新的挑戰(zhàn)和要求，如不在此問題上深思熟慮地創(chuàng)造一套完整系統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)制，確立一套穩(wěn)固科學(xué)、持久的符合中國特色的社會主義社會的老年生活模式，國家、政府、社會與公民的社會壓力、生活壓力、家庭壓力就會愈來愈大，我國改革開放，經(jīng)濟(jì)建設(shè)的成果就會被無形的社會壓力相抵消，從而嚴(yán)重影響和制約經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展。
    敬老、愛老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)美德，之所以我國目前老年人口雖已達(dá)到1.7億左右，卻未凸現(xiàn)出老齡化問題給整個(gè)國家和社會造成較為明顯的不利因素，主要是我們的社會主義制度、舉國養(yǎng)老制的機(jī)制，為公民、為家庭扛起了大頭，政府的投入、社會的資助，家庭、子女的孝順，基本形成了一股強(qiáng)大的養(yǎng)老敬老風(fēng)尚，促使著我們的老年人事業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展、前進(jìn)，所以，我國老年人的養(yǎng)老、健康等問題，形成了一個(gè)基本的社會保障體系。
    但是，這僅是眼下的樂觀評估，我們要清醒的預(yù)見到，到2015年，我國老年人口將增至2.21億人，老年人口比例將由13%左右增長到16%，未來10年將逼近20%，作為一個(gè)世界人口第一大國，20%老年人口比例對于我們這個(gè)發(fā)展中大國來說，形勢就可謂相當(dāng)嚴(yán)峻了。特別是老年人口中的失能、失憶的人數(shù)逐步增多，健康醫(yī)療資源的嚴(yán)重匱乏，家庭成員所要承擔(dān)的養(yǎng)老責(zé)任和壓力將會逐步加大，很多2-2-1的家庭模式，很難適應(yīng)照顧好、護(hù)理好老人的責(zé)任義務(wù)。
    現(xiàn)階段我國的養(yǎng)老院大多是以能自理的老人為基礎(chǔ)設(shè)立的，對失能和半失能的老人缺乏心理和功能障礙的專業(yè)護(hù)理。這些老人養(yǎng)老更依賴醫(yī)院。進(jìn)入老年疾病高發(fā)季節(jié)，部分老人更熱衷于在醫(yī)院度過。這些患有慢性疾病的老年患者，不少患者的病情并不夠住院標(biāo)準(zhǔn)，為了得到較好的醫(yī)護(hù)照顧，醫(yī)院“壓床”現(xiàn)象嚴(yán)重，即老人長期住在醫(yī)院占據(jù)一個(gè)床位，有些老人在醫(yī)院里一住就是一年半載，個(gè)別的長達(dá)幾年，主要目的是養(yǎng)病而不是診治，相當(dāng)于把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院。患有慢性病的老年患者重復(fù)、長期住院現(xiàn)象嚴(yán)重，其主要原因：一是老齡化社會的到來，老人都要走過患病、治療、康復(fù)，再治療的這個(gè)過程，所以這類病人絕對數(shù)增加；二是經(jīng)濟(jì)發(fā)展，老年病人對醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)的要求提高；三是“空巢”老人增多，獨(dú)生子女家庭增多，不少子女因家庭模式和工作繁忙而無暇照顧老人，他們依賴醫(yī)院的照料；四是老年人或多或少都存在各種疾病，身體不好容易住院。此外，在醫(yī)保病人中，住院報(bào)銷比例高于門診，部分老年患者也認(rèn)為住院更加劃算。
    我國隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民生活水平的提高。當(dāng)前，建立專業(yè)化、醫(yī)療化的“醫(yī)療型養(yǎng)老院”，已經(jīng)是迫在眉睫，而醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相結(jié)合已是大勢所趨。醫(yī)院設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從各個(gè)方面都有許多優(yōu)勢。首先，醫(yī)院具備專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)理人員，有利于提高養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量，使老年人晚年生活得到改善和提高。其次，可以解決困擾老年人的就醫(yī)難問題，做到小病大病不出門，對患有慢性病老年人可以得到專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理。再次，節(jié)約醫(yī)療資源，在充分利用醫(yī)院設(shè)施為養(yǎng)老院老人治療疾病的同時(shí)也為醫(yī)院增加了效益和收入，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的就業(yè)。國家、醫(yī)院、養(yǎng)老院老人三者受益。

（市人民醫(yī)院退管科 葛翠紅 杜淑俊）