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春季是甲型肝炎(簡稱甲肝)發病的高峰期，甲肝也是一種比較嚴重的傳染病，甲肝的危害對患者是很嚴重的，甚至會威脅到患者的生命安全。甲肝的傳染主要通過消化道，因此與甲肝患者共用餐具、茶杯、牙具等行為會感染甲肝;如果吃了甲型肝炎病毒污染的食品和水，也會被傳染;如果水源被甲型肝炎患者的大便或其他排泄物污染，也可能會引起甲肝的暴發流行。日前，市傳染病醫院醫務科主任高宏琴就甲肝的預防等接受了記者采訪。

記者：甲肝的癥狀有哪些表現?

高宏琴：甲肝的癥狀表現為發病較急，83%左右的患者有發熱(大多在38℃-39℃之間)，平均發熱3天，但也有15%的患者發熱超過5天。

記者：甲肝具體的危害都有哪些?

高宏琴：1.甲肝的危害包括對身體其他器官的侵害：肝炎病毒可侵犯其他器官，即肝外組織的并發癥，如關節炎、腎小球炎、結節性多動脈炎等，較少見的有糖尿病，脂肪肝，再生障礙性貧血、多發性神經炎、胸膜炎、心肌炎和心包炎等。

2.容易集體爆發：甲肝時常引起集體單位的暴發流行。一旦感染甲肝后必須隔離治療，少則二十多天，完全康復需半年。患病不僅給人們身體健康帶來危險，還會造成經濟損失和精神負擔。

3.對肝臟的損傷：這是甲肝的危害中最基本的一項。甲型肝炎致病機制是肝炎病毒在肝臟復制，造成肝細胞損害而引起的一系列癥狀：如發熱、厭油、厭食等。

記者：在我國哪個年齡段的人容易患甲肝?高宏琴：凡是未感染過甲型肝炎病毒的人，無論是兒童還是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染與社會經濟狀況及個人衛生習慣密切相關，在我國，15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎，因為病后獲得了持久的免疫力，至成年時，患甲型肝炎者減少，老年人更少。

記者：哪些人群需要接種甲肝疫苗?

高宏琴：通常患者都是在不知不覺中感染上了甲肝，除了在生活上注意衛生之外，注射甲肝疫苗是最有效的預防方法。以下5類人需要注射甲肝疫苗。

1.年齡在一周歲以上的兒童。現在的孩子一般不會一直待在家中，很多時間是在幼兒園、游樂場等公共場所度過，不能保證手、衣服隨時都是干凈的，在這樣的環境中玩耍，病毒很容易從口腔進入消化道引起感染。兒童抵抗力較差，一旦發病病情普遍較重，會嚴重影響孩子的生長發育和生命質量。

2.在集體中生活的成年人。如軍隊、住宿學校、打工族等生活群體，集體生活是感染甲肝的一個重要因素。如果一個集體沒有預防接種甲肝疫苗，一旦有傳染源就容易造成大規模爆發。

3.經常出差旅游的人。出差或旅游總免不了在外面的餐館吃飯，這是感染甲肝的一個重要途徑。

4.生活在肝炎流行疫區中的人。有些地區的甲肝發病率非常高，如果健康人沒有注射疫苗而在這里生活，就很難做到萬無一失。

5.從事食品、衛生等相關工作的人員。國家規定，這些特殊職業的人群一定要有相關的健康檢查標準，患有甲肝或其他類型肝炎的人是不能從事這些工作的。

記者：接種甲肝疫苗需要注意什么?

高宏琴：隨著科學的普及和醫學的發展，很多人由于害怕受到甲肝等病毒的侵害，開始注射甲肝疫苗，但甲肝疫苗也不是人人都可以注射的。國產的甲肝疫苗是經減毒后的活疫苗，接種需皮下注射，注射劑量為1毫升。但需要注意的是，以下幾種情況都不能接種甲肝疫苗：體溫超過37.5℃以上者;急性傳染病或其他嚴重疾病者;免疫缺陷癥和接受免疫抑制劑治療者;孕婦或過敏體質者。而進口的甲肝疫苗由于是滅活疫苗，接種時需要肌內注射，間隔12個月需再接種一次。但是對于過敏體質者和急性嚴重發熱性疾病患者也應緩行接種。

記者：應該如何預防甲肝呢?

高宏琴：預防甲肝從以下7個方面入手：

1.早發現、早隔離、早治療甲型肝炎患者在出現明顯癥狀以前，傳染性很強，因此越早發現、越早隔離，就越能減少傳染的風險。在甲型肝炎流行期，托幼機構要加強對幼兒的檢查，以便早期發現患者，早期隔離。甲型肝炎患者的居室、活動的房間和衣物要消毒。自發病之日起，患者至少要隔離45天，并且嚴格消毒患者的嘔吐物、糞便及餐具等。

2.做好甲型肝炎預防宣傳工作可利用各種宣傳工具，廣泛開展宣傳工作，讓人們都了解甲型肝炎的危害。

3.注意飲水衛生要加強飲水衛生,不管是自來水還是井水、河水、池塘水，引用之前都應該進行消毒。為防止水源和農作物受到污染，不要用新鮮糞便施肥，不要在河、池塘內洗甲型肝炎患者的衣物等。

4.飲食要干凈衛生生吃瓜果時一定要清洗干凈。毛蚶、哈喇等水產品可能粘附甲型肝炎病毒，因此不可生吃或半生吃。直接入口的食物如醬菜、涼拌菜，不能在可能受污染的水中清洗。

5.餐具、茶具要做好消毒工作如果舉辦宴會或舉辦酒席，結束后，一定要做好餐具和茶具的消毒工作，以防出現感染。進行消毒工作時，可采取濕熱消毒法和化學消毒法等。濕熱消毒法的具體方法為煮沸或壓力蒸汽滅菌發。煮沸是餐具消毒的一種可靠的方法，用水煮沸1分鐘，就可使甲型肝炎病毒失去傳染性。化學消毒法的具體做法是將餐具中的殘渣倒去后，直接在含有次氯酸鈉和十二烷基磺酸鈉的洗滌液中浸泡10分鐘，用清水沖洗干凈后即可使用。這種消毒方法消毒效果較好，速度快，餐具、茶具洗完后潔白光亮，無油無垢。

6.及時接種丙種球蛋白現在市場上出售的人血丙種免疫球蛋白對甲肝接觸者有一定的保護作用，主要適用于接觸甲肝患者的易感兒童。注射時間越早越好不宜遲于接觸后14天。

7.搞好個人衛生不隨地大小便，不喝生水，養成飯前便后洗手的好習慣。（記者 劉晚）