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中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見和近期重點實施方案公布后，社會反響十分熱烈，各級政府、有關各方應當堅定信心，扎實有效地落實中央部署，使人民群眾早日得到實惠。深化醫改的復雜性、艱巨性，決定了這項工作的長期性。要使這項改革最大限度地惠及百姓、符合我國經濟社會發展的根本要求，就必須一步一個腳印地扎實推進。 

醫藥衛生體制改革是一個世界性難題。放眼全球，迄今建立醫保制度的國家中，尚沒有一個能做到讓多數國民滿意。即便是美國這個當今世界唯一的超級大國，也還有約三分之一的人口沒有醫保，推進醫療衛生改革仍是美國政府面臨的重要任務之一。 

綜觀全球醫改之難，主要表現在醫療費用不斷上升和人們醫療衛生需求越來越多、標準越來越高。一方面，由于環境惡化、人口老齡化和人們生活水平提高，人類疾病結構發生了明顯變化，患高血壓、糖尿病等所謂“富貴病” 越來越多，而這些病需要長期使用成本高昂的藥品，使國家醫藥負擔持續加重；另一方面，人類進入信息社會和經濟全球化時代后，人們可以利用世界最新醫療技術和產品醫治疾病，而新技術和新產品的研制往往需要大量投入，這在一定程度上導致看病越來越貴，以至連經濟發達國家也難以承受。 

醫改之難，還表現在我國的基本國情使提高醫療衛生保障水平具有很大難度。我國有１３億多人口，人均收入水平低，城鄉、區域發展不平衡明顯，生產力水平還大大落后于發達國家。國家近年來不斷加大對農業、教育、醫療衛生、社會保障、就業和環保等領域的投入，今年用于醫療衛生的預算開支將比去年增長３０％以上。即便如此，醫療衛生事業發展與人民群眾的需求相比還有很大差距，人均保障水平不可能在很短時間內達到人們期望的水平。受國際金融危機影響，今后一段時間我國財政收入增長速度下滑難以避免，國家進一步加大醫改投入存在現實困難。 

就近期而言，醫改之難，主要難在公立醫院改革的復雜性。目前群眾看病就醫主要到公立醫院，因此公立醫院成為醫藥衛生行業眾多問題和矛盾的交匯點。改革意味著興利除弊。公立醫院改革試點的重點包括：改革管理體制、運行機制和監管機制，探索政事分開、管辦分開的有效形式；推進補償機制改革，逐步取消藥品加成，積極探索醫藥分開的有效形式；加快形成多元化辦醫格局，積極穩妥推進部分公立醫院轉制，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。如此復雜的改革中，如何在確保消費者得實惠的前提下兼顧醫務工作者的利益，保護和調動他們的積極性，需要進行艱苦的探索，沒有一定的時間不行。 

自古以來，好的制度都不是憑空產生的，也不是輕而易舉、一朝一夕可以摸索出來的，需要在長期實踐的基礎上不斷總結和完善。新醫改自然也不例外。給醫改一點時間和空間，其結果或許會更接近我們的期望。（新華時評 新華社記者 江國成） 

  【責任編輯： 賈亮】