編者按
用汗水澆灌收獲，以實干篤定前行。2020年，臨汾市醫療保障系統聚焦“看病難、看病貴”問題，勇于擔當，精準施策，推出一系列惠民惠企政策，實施一系列便民利民舉措，人民群眾幸福感、獲得感持續增強。今天推出的2020年臨汾市醫療保障工作十大民生實事，總結成績，回顧亮點，堅定信心，再接再厲，促進我市醫療保障各項工作再上新臺階。
1.積極助力疫情防控，出臺實施“十項措施”
全力應對新冠肺炎疫情影響，制定實施了預付救助資金、實施綜合保障等“十項措施”，確保患者不因費用問題影響就醫，確保收治醫院不因支付政策影響救治，在醫保按規定支付后，個人剩余自付由財政給予補助，做到患者個人“零自付”。
2.全力支持企業復工復產，階段性減征醫保繳費
為全力支持我市企業復工復產，對企業的職工醫保單位繳費部分實行減半征收，減征期限為3個月，共減征約1.2億元，對推動我市經濟持續穩定發展起到了積極促進作用。
3.全面落實幫扶政策，精準實施醫保扶貧
建檔立卡貧困人口參保率100%，綜合保障率93.71%，城鄉居民醫保參保率穩定在95%以上，全部達到省定目標。全面落實“三保險、三救助”醫保幫扶政策，制定實施了2020年醫療保障扶貧行動計劃，精準實施醫保扶貧，實現了基本醫保、大病保險、補充醫療保險、醫療救助“一站式”結算。
4.通過國家技術指導組評估，DRG試點工作穩步推進
DRG(按疾病診斷相關分組)付費作為一種新型的支付方式，在保障醫療質量的前提下不僅利于醫保控費，也利于醫療機構管理水平提升。我市作為DRG付費山西省唯一國家試點，通過國家試點技術指導組評估，成為首批具備模擬運行條件的試點城市，已啟動實際結算。12月下旬，全省DRG工作現場觀摩會在我市召開。
5.持續推廣長期護理保險，失能老人輕松安享晚年
作為山西省長期護理保險試點，是全省范圍內目前唯一啟動實施的城市。截至2020年底，全市享受長期護理保險待遇的共2661人，其中2608人居家護理，53人入住護理機構，共計支出1031.97萬元，切實為我市部分失能人員提升了生活質量，解決了實際困難。
6.精心守護百姓“救命錢”，重拳打擊欺詐騙保
在全市范圍內開展了“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動，堅決查處醫療機構內外勾結欺詐騙保行為，全年共檢查兩定機構1545家，檢查覆蓋率100%，違規違約處理力度空前，保持了高壓態勢，起到了強有力的震懾作用。
7.降低群眾醫療費用支出，持續開展藥品耗材帶量采購
積極落實國家及省藥品、高值醫用耗材集中帶量采購結果，尤其是冠脈支架均價由1.3萬元降到700元左右已落地實施。2020年我市還自行組織了對一次性留置針、血液透析器、精密輸液器等醫用耗材集中帶量采購，耗材最高降幅達72.38%，全年醫保減少支出1560萬元，患者減少支出約660萬元。牽頭與運城市、長治市和晉城市組成“四市醫用耗材帶量采購聯盟”。2020年我市共開展4輪集中帶量采購，集采數量和次數均居全省前列。
8.保障廣大婦女權益，進一步提高生育保險待遇
調整和完善我市生育保險相關標準，提高了生育保險待遇水平，自然分娩在一、二、三類醫院支付標準分別提高了1000元、800元、700元，提升幅度分別達到46%、40%、39%;剖宮產按醫院的級別也分別提高了1000元、700元、400元不等，提升幅度達到22%、16%、10%，有效維護了生育參保職工的切身利益。
9.不斷改進便民惠民措施，完善門診用藥保障
取消我市城鄉居民基本醫療保險門診統籌定額管理，全面開展普通門診統籌，方便群眾就近取藥。在一個結算年度內，居民門診統籌基金支付費用實行累計計算，年度最高支付限額200元，每日每次最高支付限額50元。同時確保高血壓、糖尿病“兩病”基金支出，提供門診用藥保障。
10.推進“互聯網+服務”，方便群眾就醫問診
在公眾號、微信朋友圈、支付寶、簽約手機銀行等全面推廣醫保電子憑證，實現互聯網醫保服務無卡辦理，群眾買藥就醫更加方便快捷。2020年底，全市已激活人數為136萬人，激活率達35.11%，在全省排名前列。
責任編輯： 吉政
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