臨汾新聞網訊 2017年，由市綜治辦和市衛健委牽頭，我市13個部門聯合下文，創新社會綜治管理方式，開啟“有獎監護”機制，對年內患者未發生肇事肇禍行為的精神障礙患者監護人給予獎勵，促使監護人愿意管，主動管。
截至2021年10月，我市嚴重精神障礙登記患者共20578人，輕度滋事、肇事、肇禍或其他高風險類精神障礙患者380人。自2018年起，我市發生精神障礙患者肇事肇禍案件逐年大幅下降。這些都得益于“有獎監護”這項政策。
今年有獎監護的統計工作于10月份開始，本年度我市共有370余名監護人簽訂了《嚴重精神障礙患者有獎監護協議》，通過初審的共計362人，已提交市政法委進行復審;最終通過綜治辦審核，只要被監護的患者沒有肇事行為，每位監護人在年底都能拿到1200元的獎勵。
“我們老兩口花不了多少錢，有碗飯就夠了，可孩子才10歲，如果我們動不了了，他們娘倆可怎么辦?現在我們簽這個協議，就是想為孩子以后做打算?！闭湛匆粋€人，拖累一群人，致貧一家人，曾是張固(化名)一家的真實寫照，也是很多嚴重精神障礙患者家庭的悲哀。
房屋老舊狹小、家具陳舊、沒有一樣家電，只有掛滿半面墻的小外孫的獎狀為這個家添了一分新意……這是11月12日，記者跟隨市精防辦的工作人員走進張固家印象最深的一幕?，F在，張固患有精神障礙的女兒芳芳(化名)的生活、治療有保障，但隨著張固夫妻年齡的增長，本身所需要的醫療和養老等費用就會增多，1200元對于他們來說，是以備不時之需的又一經濟來源。
“女兒拿著什么都往墻上砸，我心里的第一感覺是對不起她……”
回憶起2002年，女兒剛得病時，張固依然滿眼淚光。那一年，一直被張固嚴格要求的芳芳，由乖巧變得煩躁，并開始胡言亂語。之后，張固便帶著女兒踏上求醫之路?！耙郧昂芏嘀委燀椖慷疾粓箐N，感覺生活變成了一個無底洞?！备甙旱尼t療費用讓一個原本的小康家庭變得負債累累。
23歲那年，病情穩定后的芳芳結婚了。張固對女婿沒有任何要求，只希望女兒有個人陪伴。婚后芳芳因懷孕停止用藥，癥狀又回到了以前。病情復發的第三年，芳芳的丈夫(孤兒)意外離世，母子二人只能由張固夫婦照料。
接下來幾年，住院、服藥、緩解、復發，精神疾病的慢性、反復、長期，讓芳芳不停地在好與壞之間徘徊?！鞍磿r按量吃藥、吃飯，不吃刺激性東西，讓孩子心情愉悅……”像專家一樣對精神分裂的所有信息如數家珍，芳芳55歲母親的一頭白發特別顯眼。芳芳的狀況能維持到現在的程度，完全歸功于19年來不放棄的父母。
2020年，簽署有獎監護協議的第三年，因未在有效時間內提交危險性評估，張固沒有領到“獎勵”。著急中，他立即聯系社區服務中心負責嚴重精神障礙患者居家管理工作的秦晉，秦晉逐級上報，最終上報到臨汾市第五人民醫院精防辦主任苗偉強這里。了解嚴重精神病患者家庭的困境，也理解家屬心情的苗偉強，一直關注著此事。
芳芳兒子頭上的四個傷疤，是她危險性等級分類的證據，卻也與獎勵停發不無關系。苗偉強為其惋惜的同時，也深諳其中的因果。
一直以來，精神疾病的標簽一旦被貼上，就很難揭下。2017年，有獎監護剛開始實施時，患者和家屬的病恥感和自我保護心理，讓他們不愿讓別人知道自己更多的信息，有獎監護工作的進度也并不樂觀。為了給外孫提供好點的生長環境，張固一家更是三緘其口，避免與外人談及此事，加之當時的基層人員更換頻繁，山西嚴重精神障礙信息管理系統正在升級維護，導致芳芳的信息沒有及時在系統完善，才導致獎勵中斷。
隨著多部門協調機制逐步完善，經各縣(市、區)統計，對患者摸底、建檔進一步加強，2017-2018年度的224人到2019-2020年度的341人，不斷有患者被摸排出來，做到了底數清、情況明。
“正因為這幾年的扎實工作，了解家屬的心聲。好的政策確實減輕了經濟負擔，讓家屬有了思想上的轉變，才有了現在能入戶隨訪的機會?！惫ぷ魅藛T進一步了解到芳芳的家庭情況、社會關系、近期動態、平時表現、生活狀況等情況后，一一進行登記，建立檔案。入系統前，還為芳芳進行了免費體檢，她的相關數據錄入信息管理系統，按照行為危險級別分類，她的肇事肇禍行為及危險性評估在三級以上，完全符合條件。
“你們的用心，才讓我們的事這么順利，太感謝你們了!”芳芳母親雙手合十，不斷感謝工作人員。
“有獎監護”政策推行的四年中，共計865人次享受到了此項政策，極大程度增強了全市嚴重精神障礙患者的社會支持，提升了監護人的責任意識，降低了精神病人肇事的風險，對維護社會穩定大有裨益。
截至2021年10月31日，我市在冊患者共20578人，在管患者19653人，規范管理率89.85%、面訪率94.25%、服藥率87.48%，全部達到工作規范要求。但苗偉強覺得，下一步的工作任重而道遠。要使非在管的634位嚴重精神病患者和291人失訪患者，納入在管，享受更多政策，除了社會的接納，還需要更多患者和家屬觀念的改變。
記者 閆晏宏
責任編輯：姚建
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