慢性阻塞性肺病(業內稱慢阻肺,老百姓叫老慢支),常見癥狀表現為頻繁咳嗽、喘憋、咳痰、胸悶等,此外還會引發全身不良反應,如營養不良、骨質疏松、肌肉萎縮,有的甚至出現抑郁、焦慮等精神障礙。慢性阻塞性肺病的癥狀是什么?如何有效預防慢阻肺?日前,記者采訪了市中心醫院呼吸與危重癥科主任李愛軍。
慢阻肺看似離我們很遙遠,但它是一種常見的慢性疾病。只不過慢阻肺更為“狡猾”,大家對它的知曉率很低,使它冠有“沉默殺手”的名號。
因為,慢阻肺早期沒有或只有輕微的癥狀,當患者出現咳嗽、咳痰、憋喘時,不覺得是什么大病,此時肺功能往往已經損失50%以上,已錯過最佳的治療時間,而70%的中重度患者都屬于這種情形。
對于慢阻肺來說,吸煙是最主要的危險因素。慢阻肺患者中90%以上都有吸煙或者被動吸煙史。不論是一手煙、二手煙還是三手煙,都嚴重威脅著人的健康。抽煙量越大、煙齡越長,越容易被慢阻肺“盯上”,這也是40歲以上的人患病率高達13.7%的原因。而較長期暴露于二手煙的同齡人,罹患慢阻肺的風險高約3倍,這也恰好是中國20歲以上人口患病率為何高達8.7%的原因。
同時,廚房油煙長期吸入也會導致慢阻肺。建議做飯時盡量打開廚房窗戶,開火前打開抽油煙機,炒完菜抽油煙機再開10分鐘,能吃燉菜、拌菜就不炒菜,炒菜油溫控制在5-6成熱,炒菜鍋用底厚一點的,每個月清洗一次抽油煙機過濾網。
此外,家庭裝修材料甲苯、甲醛、氡含量高,反復吸入過敏原;長期職業性接觸粉塵、工業性金屬顆粒物及有毒氣體;小時候出現反復的上呼吸道感染,營養不良、維生素A缺乏等情況都會導致慢阻肺的發生。
李愛軍說,我們的肺臟受損之后,是沒有辦法逆轉的。如果發展成中重度的慢阻肺,每一次急性發作就會加重一次,3次以上的發作5年存活率不超過50%,發作次數越多、存活年限越少。但是,這并不代表患者只能“束手就擒”,慢阻肺是可預防、可治療的,其防治核心在于“早診早治、長期管理”。
一是要減少以上危險因素的接觸。二是為了提高慢阻肺早期診斷率,建議吸煙、有特殊職業史、用生物燃料的以及慢性咳嗽咳痰的人,40歲以上人群常規進行肺功能檢測篩查。三是好的心肺功能,離不開持之以恒的運動。建議每天最好有30分鐘的有氧運動,每周保證150分鐘以上,常用的呼吸康復運動方式有打太極拳、步行、跑步、游泳、跳舞、廣播體操等。四是規范化藥物干預對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展也十分重要。
李愛軍,臨汾市中心醫院呼吸與危重癥醫學科主任,主任醫師,臨汾市高層次人才。 擅長:慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢阻肺、間質性肺疾病的診斷與治療。
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