日韩午夜av,91精品国产综合久久婷婷香蕉 ,欧美日韩免费高清一区色橹橹,国产精品99久久久久久动医院

　　臨汾新聞網(wǎng)訊 沒有任何征兆，33歲的劉芳(化名)右胳膊及右肩忽然出現(xiàn)麻木疼痛的情況，每次發(fā)病時(shí)像針扎一樣，右胳膊疼得都抬不起來(lái)。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)竟然是罕見的顱底凹陷伴寰樞關(guān)節(jié)脫位，極易導(dǎo)致四肢癱瘓，引發(fā)呼吸衰竭甚至死亡。危急時(shí)刻，市人民醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓亞專業(yè)李懷龍團(tuán)隊(duì)頂住壓力，成功實(shí)施全市首例后路寰樞椎關(guān)節(jié)間撐開復(fù)位融合術(shù)(PFDF)，利用這一新技術(shù)讓劉芳轉(zhuǎn)危為安。

　　“一直以為就是頸椎病，治療了一個(gè)多月都不見好轉(zhuǎn)。多虧我家那口子當(dāng)機(jī)立斷，拽著我來(lái)市人民醫(yī)院檢查，才逃過(guò)一劫。”日前，手術(shù)后的劉芳回到醫(yī)院拆線時(shí)，心有余悸地說(shuō)。

　　劉芳家住汾西縣農(nóng)村，今年4月在一次干農(nóng)活時(shí)，忽然感覺右臂不聽使喚，并伴有麻木疼痛的感覺。每次發(fā)病時(shí)這種癥狀大約持續(xù)2分鐘左右，休息后就會(huì)自行緩解，所以就沒在意，以為是勞累引起的頸椎病，便去按摩、推拿、吃中藥，然而一個(gè)多月過(guò)去了，病情卻沒有絲毫好轉(zhuǎn)，反而愈發(fā)加重。劉芳丈夫見此情形，于5月19日果斷帶她到市人民醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和治療。

　　不查不知道，一查嚇一跳。頸椎磁共振成像檢查結(jié)果顯示：劉芳的顱底凹陷伴寰樞關(guān)節(jié)脫位、局部椎管狹窄、脊髓受壓缺血、右側(cè)小腦扁桃體下疝畸形、頸3—4椎間盤突出。這意味著她的延頸交界區(qū)神經(jīng)已受到嚴(yán)重壓迫，若不及時(shí)手術(shù)，會(huì)危及生命。

　　李懷龍?zhí)匾饽昧艘唤仡i椎模型向劉芳講解她的病情：“你的顱底凹陷屬于先天畸形，頸椎的第二節(jié)叫樞椎，它已經(jīng)從顱底進(jìn)入顱內(nèi)了。而頸椎的第一節(jié)寰椎又和枕骨融合，頭顱的重量直接作用于寰樞關(guān)節(jié)，壓迫脊髓。這種情況非常危險(xiǎn)，目前，只有后路寰樞椎關(guān)節(jié)間撐開復(fù)位融合術(shù)(PFDF)能達(dá)到最佳效果。”

　　PFDF術(shù)指經(jīng)后路在寰樞椎關(guān)節(jié)間進(jìn)行松解和支撐，并植入融合材料，以實(shí)現(xiàn)寰樞椎關(guān)節(jié)復(fù)位和融合的手術(shù)技術(shù)。這是首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院陳贊教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的創(chuàng)新技術(shù)，專為治療寰樞椎脫位而設(shè)計(jì)，有著高復(fù)位率、優(yōu)越穩(wěn)定性、高融合率以及低并發(fā)癥率等優(yōu)點(diǎn)，贏得了國(guó)內(nèi)外專家的一致好評(píng)。

　　雖然這是一項(xiàng)新技術(shù)，在全國(guó)范圍內(nèi)開展得還不多，但是李懷龍通過(guò)在宣武醫(yī)院、唐都醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，經(jīng)常參加關(guān)于PFDF技術(shù)的講座，查閱相關(guān)的參考文獻(xiàn)，并與專家深入交流，掌握了這項(xiàng)技術(shù)的要點(diǎn)。之后，又通過(guò)多次的模擬訓(xùn)練，進(jìn)行手術(shù)仿真技能操作，熟悉掌握了整個(gè)手術(shù)流程和各個(gè)環(huán)節(jié)。

　　李懷龍向劉芳及其家屬講清楚病情、PFDF治療技術(shù)原理和手術(shù)流程后，詢問(wèn)對(duì)方是請(qǐng)外地的專家來(lái)臨汾為其做手術(shù)，還是由他操刀手術(shù)。劉芳說(shuō)：“請(qǐng)專家做手術(shù)時(shí)間緊張，費(fèi)用也比較貴。這些天，您表現(xiàn)出來(lái)的專業(yè)水平和敬業(yè)精神我們看在眼里，就由您來(lái)做手術(shù)吧。”

　　面對(duì)患者的信任，李懷龍不敢有絲毫大意，迅速和脊柱脊髓亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)術(shù)前討論。手術(shù)需要精準(zhǔn)解除脊髓壓迫，同時(shí)通過(guò)PFDF技術(shù)完成寰樞關(guān)節(jié)雙側(cè)側(cè)塊關(guān)節(jié)間置入融合器，實(shí)現(xiàn)寰樞椎復(fù)位與穩(wěn)定固定。這一技術(shù)需在顯微鏡下完成寰枕減壓、寰樞椎關(guān)節(jié)間隙撐開復(fù)位，并通過(guò)椎間融合器實(shí)現(xiàn)頸椎穩(wěn)定性重建，對(duì)術(shù)者的解剖認(rèn)知、操作精度要求極高。

　　“寰樞椎位于顱頸交界區(qū)，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，毗鄰延髓、椎動(dòng)脈及重要神經(jīng)，被稱為脊柱手術(shù)的‘珠穆朗瑪峰’。面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和各功能區(qū)的交錯(cuò)重疊，每一次揮動(dòng)手術(shù)刀都猶如在‘生命中樞’上跳舞，必須慎之又慎。”李懷龍表示。

　　為了確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，在CT室的支持下，李懷龍團(tuán)隊(duì)通過(guò)三維重建技術(shù)精準(zhǔn)掌握顱頸交界區(qū)骨性結(jié)構(gòu)畸形和椎動(dòng)脈走行，避免誤傷椎動(dòng)脈。經(jīng)過(guò)詳細(xì)評(píng)估制定手術(shù)方案，提前聯(lián)合麻醉科、影像科等多學(xué)科進(jìn)行術(shù)前模擬，針對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的腦脊液漏、椎動(dòng)脈損傷等風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估并制定了周密預(yù)案。

　　在做好充足的準(zhǔn)備后，5月26日上午11時(shí)，李懷龍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)走上手術(shù)臺(tái)，為劉芳實(shí)施了“后顱凹減壓+枕頸融合術(shù)+寰樞關(guān)節(jié)間撐開復(fù)位融合術(shù)”。手術(shù)中，他憑借精湛技術(shù)率先完成寰枕減壓，然后精準(zhǔn)撐開寰樞關(guān)節(jié)間隙進(jìn)行脫位復(fù)位，撐開寰樞椎關(guān)節(jié)并處理關(guān)節(jié)面后雙側(cè)關(guān)節(jié)間植入6毫米專用椎間融合器。手術(shù)僅用了兩個(gè)半小時(shí)便順利完成，術(shù)中出血量不足100毫升。

　　手術(shù)后，神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)為劉芳制定了個(gè)性化康復(fù)方案，每小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、神經(jīng)功能狀態(tài)，通過(guò)針刺覺、肌力測(cè)試評(píng)估脊髓減壓效果，促進(jìn)盡快康復(fù)。術(shù)后第3天，患者右上肢麻木感明顯減輕，可自主完成握拳動(dòng)作。術(shù)后7天，在頸托保護(hù)下她可以自己吃飯。術(shù)后復(fù)查影像顯示：寰樞椎脫位完全復(fù)位，椎間融合器位置穩(wěn)固，脊髓壓迫徹底解除，手術(shù)結(jié)果非常理想。

　　“從住院到手術(shù)，李懷龍大夫把病情和該如何治療講得清清楚楚，讓我們家屬明明白白的，感覺特別安心。媳婦能平安出院，也證明了我們當(dāng)初的選擇沒錯(cuò)。”6月12日，劉芳丈夫接愛人出院時(shí)感慨地說(shuō)，這次在市人民醫(yī)院看病，親身體會(huì)到了該院“以患者為中心”的理念貫穿治療全程。

　　手術(shù)后3個(gè)月間，劉芳需要全程佩戴頸托。術(shù)后2周拆線時(shí)，劉芳已能獨(dú)立佩戴頸托下地行走，右上肢肌力從術(shù)前4級(jí)恢復(fù)至5級(jí)，達(dá)到正常肌力水平。劉芳高興地在康復(fù)訓(xùn)練中展示右臂恢復(fù)情況：“現(xiàn)在抬胳膊、拎東西都沒問(wèn)題，和生病前一樣利索。”重新恢復(fù)健康后，她臉上再度展露出自信輕松的笑容。

　　此次PFDF技術(shù)的成功實(shí)施，不僅為患者解除了病痛，更填補(bǔ)了全市在顱底凹陷伴寰樞椎脫位手術(shù)領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著市人民醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓亞專業(yè)技術(shù)水平已進(jìn)入省內(nèi)領(lǐng)先行列。李懷龍表示：“PFDF技術(shù)適用于寰樞椎脫位患者，包括存在關(guān)節(jié)畸形、前方張力帶阻礙復(fù)位者和部分骨性融合患者。未來(lái)，我們神經(jīng)外科脊柱脊髓團(tuán)隊(duì)將奮力攻堅(jiān)前沿技術(shù)，以更先進(jìn)的技術(shù)、更貼心的服務(wù)守護(hù)臨汾百姓的脊柱健康，讓大家在‘家門口’就能享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)!”

　　記者 王德政