護理工作平淡而瑣碎
５月１１日１１時３０分，第七人民醫院精神病男二區護士長張永剛用鑰匙打開厚重的防盜門，又迅速把門從里面反鎖上。這個時間，正是精神病患者們吃飯的時間，張永剛和另外兩名組長、三名護工負責給病人們發放食物。
今年４７歲的張永剛在第七人民醫院工作已有２６年。“我爺爺原來是這里食堂的大師傅，小的時候就經常跟著他來這里，爺爺告訴我這里的病人都是可憐人。可能是從小就受到影響，衛校畢業后我就選擇到這里當護士。”張永剛說，“學校的同學大都進了綜合性醫院，工作相對來說簡單輕松，無非是打針、換尿袋什么的，而同樣是護士，在精神病院工作起來要更加細致、更加謹慎。這里的患者是一個特殊的弱勢群體，他們渴望有人來幫助。選擇到這里工作，和他們在一起，我從來沒有后悔。”據張永剛介紹，每天早晨７時３０分，工作人員要開始一天的工作，第一件事情就是讓頭腦清楚一點的病人自己開窗通風，整理內務。８時之前值班護工會分發藥物，藥物分完之后才能讓夜班護士和白班護士交班。白班護士要幫一部分“不太聽話”的病人整理內務，檢查每一位病人的床頭柜，看是否有危險品，以此來保證病人的安全。
“為了防止患者自殘或者傷人，護士每天要檢查患者所有的東西，甚至鞋墊、襪子、衣袖、衣領。”張永剛說，“每一位病人辦理住院后，都要接受安全檢查，刀剪、繩索、玻璃、鐵制品、打火機等都不可帶入病房。”“在這里，每個護士都有跟患者‘斗智斗勇’的經歷，并不是每個患者都會聽話，更別提配合。最常見的是，總有一些病人認為自己沒病，不好好吃藥，并會偷偷藏藥，甚至含在舌頭下面再吐掉。
這時，我們每次都要看著病人把藥吃完才行。”張永剛說。
一些瑣碎的工作對于精神病院的護士來說都是再平常不過了，但是談起幫助男病人們洗澡，張永剛皺起了眉頭。“男人在洗漱上多少有點發懶，更別說是病人了，他們不愛洗臉洗腳，洗澡就別提了，經常是進去轉一圈就出來了。沒辦法，做護士的就得幫他們洗。冬天還好點，每周一次。夏天就不容易了，每星期兩次。等把病人們洗干凈了，我們也累出一身汗。”
理解并和病人做朋友
大多數精神病患者住院時間相對較長，有的甚至幾十年。張永剛在與病人相處的過程中，多多少少都了解到他們過去的一些故事。“每一個病人都是可憐人，大部分病人家庭條件非常貧困，對生活又都太看不開。”張永剛告訴記者，工作這么多年，令他印象最深的是一位來自山區縣的患者。
“這位患者以前在工廠上班，一次變壓器爆炸事故之后精神分裂。
妻子每次帶著孩子來看望他，他知道是自己的親人，就哭得特別傷心，很可憐。這個患者屬于神智不清的那一種，經常在醫院里的小賣部拿東西不給錢，每次都是我幫他清賬。可惜他最近病情又加重了，被送到了重癥區治療，至今還未清醒。”張永剛搖搖頭表示惋惜。
做了２０多年精神病院的護士，在張永剛眼里，這些病人已不是病人。張永剛說：“以前我把這些病人看做不懂事的小孩子，醫院更像是他們的‘幼兒園’。現在我把他們看做朋友，平時他們看電視的時候，我也會坐在旁邊，問他們喜歡什么節目，喜歡哪個明星，他們會很認真地告訴你。”“很多患者都是剛進來都想著出院，說自己沒病，等康復了就開始自卑起來，因為知道要出院，他們擔心自己的病會受到歧視，在出院前會情緒低落，總是一個人坐在角落，其實他們早已經把這里當成了自己的家。”張永剛如是說。
用音樂喚起沉睡的心靈
吳春梅，臨汾市第七人民醫院康復科主任、護士長。與張永剛不同，吳春梅主要負責精神病患者癥狀得到控制之后的康復治療。
每天早上８時，吳春梅就要帶領４名護士進行治療前的準備工作，制定詳細的治療計劃。９時到第一個病區接病人。根據不同患者的病況，分別安排他們進行音樂治療、作業治療、戶外團體治療。一個半小時之后將病人送回病房，進行相互交流。稍作休息之后就要開始下一個病區的工作。
吳春梅介紹，整個醫院一共有５個病區，每個病區４０余位患者。但康復科只有５位護士，因此每天只能輪流對每個病區的患者進行治療。
“我側重于對患者進行音樂治療。讓患者聆聽一些輕音樂來安撫神經；同時進行一些即興演唱和合唱來訓練患者的協調能力；對一些特殊患者采用音樂回顧的方式，為患者找到一個最幸福的音樂段，來喚醒他們的記憶。”吳春梅說。
音樂治療其實是從心理入手來提高患者的注意力、協調力、、憶力。“在我們醫院，有一位患有精神分裂癥的復退軍人，已經住院３０余年。常年的精神疾病使他的記憶嚴重減退。以前康復科的人員采用過很多治療方法，他都不配合。后來我們使用音樂回顧療法，只要一播放軍歌，這位患者就會想起以前在軍隊的生活，站起來走軍步，手腳都協調起來了。”談起這些，記者發現，吳春梅的眼神中流露出更多的是希望。
用真情溫暖患者
精神病患者屬于弱勢群體，因為精神病患者的特殊病理表現，往往使他們成為被拋棄的對象。吳春梅稱，在醫院住院院的患大部分家庭生活條件有限，家人沒有能力照顧他們，也很少有時間來探望，造成患者的內心更加孤獨，心心更加脆弱。
說到這里，吳春梅講述了一個患者的遭遇：以前有一個住在四區的患者，因為精神分裂而入院。從入院起，這位患者的家屬從來沒有看望過他。后來，這位患者產生了腹瀉的毛病，需要去綜合醫院進行治療，院方多次通知他的家人未果，只好由康復醫院的醫生、護士代為照料。經過民政部門的協調，這位患者的家人依然沒有露面。后來這位患者由于臟器衰竭過世，他的后事都是護士幫忙料理的。
“我們成了患者們最為親近的人，每個護士對待患者就像對待自己的孩子一樣。很多病人在醫院里感受到了缺失已久的溫暖，甚至對醫院產生了依賴。”吳春梅說。
為了使患者恢復自信，使他們感覺沒有被社會拋棄，醫院根據患者的病情，給一部分神志清醒的患者一個工作的機會。讓這些患者在護士的照料下，幫助醫院搬搬椅子、清理垃圾等，再根據工作情況給這些患者一定的報酬。
采訪臨近結束，吳春梅談起對這份工作的憧憬。“在未來，康復治療會被認為是精神病治療中最為重要的環節。在條件允許的時候，我希望可以開展為出院回家的病人進行日間康復的追蹤治療，只有這樣，康復治療才會更加規范化、立體化。同時希望更多的專業人員加入到精神病院醫護人員的隊伍中，希望我市的精神康復治療成為全省最好的。”
記者 尹飛 高杰
【責任編輯： 劉靜】
責任編輯：臨汾新聞網編輯
