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“小病拖，大病挨，重病才往醫院抬。”這是曾經流傳在大寧縣農村的一句順口溜。如今這句順口溜在實行新型農村合作醫療后，變成了“有病及時查，住院不用怕，合作醫療能保駕”，黨的政策讓農民群眾享受到新型農村合作醫療帶來的實惠，沐浴健康的陽光。日前，我們深入到大寧縣的部分鄉鎮和農村采訪，所到之處，聽到老百姓談及新型農村合作醫療的好處無不交口稱贊。合醫中心辦公室工作人員告訴我們，去年全縣參合農民平均住院補償率提高到52.42%，有效解決了山區百姓看病難、看病貴的問題。

醫保實現全覆蓋 百姓看病不再難

大寧縣新型農村合作醫療工作于2008年正式啟動后，先后經歷了起步實施、制度完善和規范運行三個階段，實現了四個提升：一是參合人數、參合率持續提升。參合率從2011年的98.31%提升到去年的98.96%;二是國家補助資金的大幅度提升。2008年各級財政補助資金80元、個人繳納20元，籌資總額為100元，提升到去年的各級補助資金240元、個人繳納50元，籌資總額為290元;三是群眾受益程度持續提升。報銷比例從啟動時的40%提升到85%，報銷封頂線從啟動時的3萬元提升到去年的12萬元;住院補償人次和門診受益人次也得到大幅度提升;四是管理水平持續提升。堅持定期檢查與不定期抽查相結合，嚴格監督城鄉定點醫療機構執行新農合政策情況，正在逐步建立新農合醫療信息系統建設。

四項政策得民心 規范運行見實效

為擴大參合農民的受益面，大寧縣出臺了四項惠民利民政策。一是取消原有的家庭賬戶，全面推行門診統籌和住院統籌相結合的補償模式;二是按住院級別提高了5個百分點，住院補償封頂線由3萬元提高到12萬元;三是放寬了門診慢性病種類。在原有20個病種的基礎上增加到了30個種類，一類慢性病的封頂線由原來的5000元提高到現在的6000元。二類慢性病封頂線由1000元提高到2000元。在對0-14歲患白血病、先心病的農村參合兒童，住院費用報銷70%的補償比例，在封頂線12萬元的基礎上，又將重病精神病、終末期腎病、耐多藥肺結核病、艾滋病機會傳染、宮頸癌、乳腺癌列入重大疾病保障范圍，按70%住院比例報銷;四是靈活處理合作醫療與商業保險報銷關系。對既參加新農合又參加商業保險的農民，合醫中心提供有效票據保險，經保險公司認證后即可結算。

他們從操作規程、基金運營監督等方面入手，整章建制，嚴格程序，加強定點醫療機構監管。縣合醫中心成立了稽查組，嚴格進行監督檢查，避免了冒名住院、掛名住院及冒名領合作醫療基金等問題發生;嚴格基金運行程序。在國有銀行設立了“新型農村合作醫療基金專戶”，及時將農民個人繳費和財政補助資金劃入專戶管理，達到安全運行，高效使用;健全了監督機制。推行縣鄉村三級報銷公示制度，真正做到規范運行，陽光操作，有效保證了參合農民的參與、知情和監督權利。縣合醫中心與市內定點醫院建立住院病人信息反饋機制，對大額、可疑病例及時查詢，有效杜絕了造假騙保現象發生。

多年的辛勤工作換來了豐碩的成果，該縣新型農村合作醫療工作規范運行，農民個人醫藥費用負擔逐年下降，新農合資金發揮了最大的效益，全縣新農合實現了全覆蓋，新型醫療衛生保障服務體系已完全形成。看得見的好處吸引越來越多的農民加入到新型農村合作醫療中來，這一惠民政策如同春日的陽光照遍了全縣農村的每一個角落，又如一場及時雨灑在百姓的心頭，讓他們感受到了黨和政府的關懷和溫暖。

記者 劉臨喜