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　　臨汾新聞網訊 “自2009年山西省醫調委臨汾站成立以來，共受理醫療糾紛案件1510起，調解成功1449起，調解成功率達96%。去年一年，接案155起，簽署協議111起，轉訴訟9起，經調解撤銷案件4起，接待來人來電咨詢900余人次，開展術前知情同意見證156起，化解了一批棘手的醫療糾紛。”5月20日，一見到記者，市醫調委主任李玉琴就講起了他們的工作。

　　市醫療糾紛人民調解委員會(簡稱市醫調委)于2011年11月成立，現有調解員5人、聯絡員48人，醫療糾紛人民調解工作實現了全市覆蓋，維護了我市正常的醫療執業和就醫環境。

　　目前，市醫調委的工作已逐漸進入穩定成熟期，在醫療糾紛調解、防范，以及調解員制度化、標準化、專業化、職業化管理方面，取得了良好的成績和工作效果。市醫調委的醫療糾紛調解工作達到了5個90%，即90%醫療糾紛從院內轉移到院外，由保險公司進行處理;醫療糾紛結案后老百姓滿意程度保持在90%以上;醫療糾紛調解成功率達到90%以上;群體性醫療糾紛下降90%;患方上訪率下降90%。

　　醫患調解：平等對話有平臺

　　“立場決定態度，態度決定認知。”李玉琴說，在調解中首先要解決立場問題，在糾紛發生的時候，要從患者的心理和角度考慮問題，最主要的就是讓患方滿意。每次調解，調解員都會給患方足夠的尊重感、安全感和儀式感，從事實、形式上向患方傾斜，使患方情緒得到穩定，向醫患雙方提供專業的醫學、法律專家團隊援助，向醫患雙方提供平等對話的溝通平臺，使醫患糾紛得以順利解決。

　　去年5月8日，我市某醫院發生一起膽結石手術患者死亡事件，患方家屬四五十人圍在醫院。市醫調委工作人員接到報案后立即趕到現場處置。但患方情緒激動，拒不接受調解。經過連續幾個小時苦口婆心地勸解，直至第二天凌晨兩點多患方才同意調解。之后，調解員又反復安慰說服，穩定了患方情緒，并及時組織雙方進行調解，使該起糾紛得以化解，醫患雙方簽訂了調解協議。醫患雙方通過整個調解過程，看到了市醫調委公平公正、真心服務的良好作風，對調解員的辛勤付出表示感謝。去年一年，在工作人員的努力下，先后有五六起隨時可能爆發的群體上訪事件消滅在萌芽狀態，保障了醫院正常的醫療秩序，維護了社會和諧穩定。患方家屬賈女士對記者說：“我愛人于去年9月2日住進某醫院，進行了一系列檢查，在還未做出任何結論的情況下，次日凌晨就在醫院去世。全家人都不能接受這個嚴酷的現實，是市醫調委的調解員王麗寧放棄休息時間，耐心細致地給我們分析，化解了我們心頭的疑慮，最終雙方簽訂了調解書。”經市醫調委調節成功的醫療糾紛的患方都有和賈女士一樣的感觸，為了表達謝意，有多家先后給市醫調委送來了寫著“匡扶正義之楷模”“傾心傾力公平公正”“廉潔奉公秉公辦事”等字樣的錦旗。

　　“除了防止醫療糾紛的激化外，還力爭將醫療糾紛扼殺在萌芽狀態，最大限度地維護醫療場所和社會的穩定，最深入人心地穩定患者情緒和病情。采取積極主動的醫療風險防范措施，從源頭降低醫療糾紛的產生，節約司法資源。在人員少、任務重的情況下，我們制定了以‘醫院投訴管理援助’為核心的案件調解責任制，采取了專人負責、提前介入、跟蹤服務等措施，使大量醫患糾紛得到了依法依規處置，未發生一起因調解不當而引發的刑事案件。”李玉琴說，“我們全體調解員一天24小時不關機，全天接案，只要有了糾紛，無論是節假日，還是三更半夜，都是第一時間立即趕赴現場，先期了解情況，掌握第一手材料，之后進行耐心細致的法律宣傳，不厭其煩地進行疏導勸解，促進雙方和諧溝通， 有效化解了大量糾紛，有力地維護了社會和諧穩定。”

　　術前見證：關口前移防糾紛

　　調防結合，以防為主。針對患者及家屬因不承認了解手術風險而產生的醫療糾紛，市醫調委加大工作力度，將關口前移，推進“手術知情同意見證”工作的開展，倒逼醫患進一步溝通。

　　李玉琴說：“所謂術前見證，即在醫院為患者做疑難復雜手術之前，請醫調員到場，見證主管醫生和患者及其家屬的談話全過程。包括交代病情，采取怎樣的手術方案，以及手術中可能出現的意外情況等，然后由醫院主管醫生、患者和親屬代表及調解員三方在見證筆錄上簽名，注明日期，并摁手印確認。按照‘三看三溝通’的工作要求，我們在見證時，及時與相關科室主任進行溝通。各科室，尤其是手術多、風險高的科室，從手術存在的風險到手術的替代方案等具體環節上高度注意，對患方進行反復告知。患方也在充分了解病情了解風險的情況下，簽下手術知情同意書。2016年12月，市醫調委應市人民醫院的申請在該院開展術前見證工作，截至目前已成功見證387例，無一例醫療糾紛產生。該院不僅受到省、市相關部門的肯定，還榮獲了全省‘2018年度醫療風險管控先進單位’榮譽稱號。”

　　與此同時，市醫調委也在市第三人民醫院、洪洞縣人民醫院等醫療機構逐步開展了術前見證工作。去年10月，侯馬平陽醫院告知有一例手術風險較大，需要做見證。在此之前該醫院還沒有開展術前見證工作，所以想請調解員到場做指導。市醫調委的調解員在第一時間趕赴現場,與醫患雙方進行了交流溝通后，穩定了患者情緒，為這起手術做了“術前知情同意見證”，避免了一起醫療糾紛的發生。

　　市人民醫院醫務科投訴組主任段衛平說，市醫調委開展的術前見證這項工作，不僅促進了醫患進一步溝通，避免了醫療糾紛的發生，而且對改善患方就醫體驗、提高醫院醫療質量、確保患者手術安全、構建和諧醫患關系起到了很好的推動作用。

　　為了進一步做好醫療糾紛防范工作，市醫調委邀請省醫調委主任、上海政法學院兼職教授韓學軍，深入到市人民醫院、市中醫院以及堯都區、洪洞縣等縣(市、區)的醫療集團，進行專題講座，幫助基層醫療機構和廣大醫務人員更好地理解和落實《醫療糾紛預防和處理條例》《山西省醫療糾紛預防與處理辦法》《醫療機構投訴管理辦法》，起到了進一步提升我市醫療質量與安全管理水平，防范醫療糾紛發生，著力改善患者就醫體驗的作用。

　　微信工作群：專業高效全覆蓋

　　“組織機構健全，運作規范，是專業性、規范化的調委會;處理糾紛及時、得當，使大量糾紛得到了依法依規處置，是一支戰斗力強的調解隊伍;積極探索新思路，以防為主，調防結合，開展了術前知情告知同意見證工作，通過倒逼醫患溝通到位，有效地降低了醫療糾紛的發生。”這是省市上級部門對市醫調委的肯定和贊揚。在去年8月省醫調委開展的人民調解卷宗評查活動中，市醫調委榮獲第一名。去年11月，廣西壯族自治區司法、衛健委、醫調委調研團來我市傳經送寶，市醫調委在交流中學習他們的經驗，完善了調解工作，為我市醫調工作平穩健康長效發展奠定了基礎。與此同時，他們還以建立微信工作群的方式，吸納了全市各醫院的相關負責人、各科室的主任、投訴辦負責人等近百名相關人員進群，并邀約省醫調委領導和指導老師在群里對典型醫療糾紛案例進行分析討論，交流好的工作經驗，聽取大家的意見和建議。為了進一步推進工作，日前，市醫調委上門為獲省醫調委表彰的市人民醫院、古縣人民醫院、浮山縣人民醫院、隰縣中醫院四家醫療機構頒發了“2018年度醫療風險管控先進單位”牌匾。

　　“提升調解服務水平，加強醫療糾紛防范工作，把醫療糾紛消除在萌芽狀態。”說到下一步工作，李玉琴表示，要以“六滿意”作為目標，學習業內先進經驗，進一步創新工作方法，將調解糾紛與加強醫療質量安全，提前預防糾紛發生，以及心理疏導、人文關懷等相結合，為構建和諧醫患關系、創建平安醫院、平安臨汾做出努力。

　　受理各類糾紛案件1510起，調解成功1449起，調解成功率達96%，處理重大惡性事件60余起，外出調解1000余次，開展醫療糾紛防范講座80多場，4家醫院三年實現零糾紛，收到表揚信28封、錦旗35面。10年來，市醫調委就是這樣發揚認真負責、勇于擔當的精神，培養造就了一支作風過硬、責任心強、敢于擔當的調解團隊，受到醫院、患者和社會各界的贊譽和尊重，成為化解醫患糾紛的一劑“良藥”。

　　記者 景秀紅 劉晚