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　　秋冬季節，天氣寒冷干燥，氣溫變化較大，呼吸道黏膜抵抗力降低，是呼吸道感染性疾病的高發季節。

　　呼吸道感染主要分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染是呼吸系統最常見的疾病之一，比如流感等。下呼吸道感染主要是指一些氣管、支氣管和肺部的感染，比如氣管、支氣管炎、肺炎等。造成呼吸道感染的病原體很多，包括病毒、細菌、真菌以及不典型病原體如支原體、衣原體等。呼吸道疾病感染患者常見的癥狀有發熱、寒戰，鼻塞、流涕，咳嗽、咳痰等表現。

　　呼吸道感染高發人群主要是自身抵抗力低的人，如身體虛弱的老年人、嬰幼兒，罹患心肺疾患、糖尿病、慢性氣道疾病等基礎疾病的人，吸煙的人、營養不良的人、長期使用免疫抑制劑的人。

　　呼吸道感染的疾病有一定的規律和特點：

　　1.季節轉換的時候發病率較高，比如說夏季轉到秋季，或者是秋季向冬季轉換，氣溫下降明顯的時候，由于環境，包括通風、場所的密集等，呼吸道感染的疾病會出現局部、短暫的集聚性流行。

　　2.病毒性感染的發病率高于細菌性感染，總體來說，兒童發病率高于成人，病毒性感染的患者陽性率隨年齡增大而降低，細菌性感染的患者中學齡兒童的陽性率最高。

　　什么是支原體肺炎?支原體是一種微生物，既不是細菌，也不是病毒，是目前已知最簡單的原核生物，直徑只有2—5μm。它的一個至關重要的特點是沒有細胞壁，青霉素、頭孢霉素類等作用于細菌細胞壁的抗菌藥物無效。主要通過直接接觸和飛沫傳播。支原體感染嚴重的患者可導致肺炎的發生。支原體肺炎廣泛存在于全球范圍內，約3至7年會發生一次區域流行，也是我國5歲以上學齡期兒童最主要的社區獲得性肺炎。

　　今年5月份開始，南方多地報告支原體肺炎感染上升，有的出現家庭或者學校聚集發病的情況。今年的發病率兒童中有20%支原體陽性，而且出現低齡化的趨勢，3歲以下兒童發病率增加。臨床表現為發熱、咳嗽等癥狀。咳嗽初期為陣發性的刺激性干咳，隨著病情進展開始有痰，可以伴有咽痛、頭痛、胸痛等表現。具有一定自限性，大部分癥狀輕微，表現為上呼吸道感染，可以自行緩解，不需特殊治療，更不需要使用抗生素預防。

　　對于成人來說，支原體肺炎是社區獲得性肺炎的首位致病原，從年齡分布來說30歲以下和31—50歲人群發病率占全人群的一半以上，高于50歲以上人群。潛伏期為1—3周，發病形式多樣，多數患者僅以低熱、疲乏為主，部分患者可出現突發高熱，并伴有明顯的頭痛、肌痛及惡心等全身中毒癥狀。呼吸道癥狀以干咳最為突出，常持續4周以上，多伴有明顯的咽痛偶有胸痛、痰中帶血。呼吸道以外的癥狀中以耳痛、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹較多見，極少數患者可伴發胃腸炎、心包炎、心肌炎、腦膜腦炎、脊髓炎、溶血性貧血、彌漫性血管內凝血、關節炎及肝炎等。治療上多采用大環內酯類、喹諾酮類、多西環素、米諾環素等四環素類藥物。

　　如何預防呼吸道感染?

　　1.接種疫苗：對于年幼的兒童、抵抗力弱的高危人群可以接種相應的疫苗，如流感疫苗，肺炎疫苗等。

　　2.開窗通風：每天通風2—3次，每次不少于30分鐘，但是要避免風直接吹到我們的身上。減少到人員密集的場所，必須去時科學佩戴口罩。

　　3.養成良好的衛生習慣：不要隨地吐痰，勤洗手，保持室內和周圍環境清潔。

　　4.合理膳食，增加營養，提高機體免疫力，穿著適當，根據氣溫、環境及場合適當增減衣物。

　　5.規律作息，心情放松愉悅，避免熬夜，保證充足睡眠，適當鍛煉，增強體質，做好保暖，運動前熱身，運動后拉伸。

　　(作者單位:市中心醫院呼吸與危重癥和睡眠醫學科)