臨汾新聞網訊 這是一場與死神較量的拉鋸戰，ECMO、IABP、CRRT三大“重器”合力救“心”、再顯神威。
這是一場與時間競速的接力賽，多學科多團隊醫護人員并肩作戰、力挽狂瀾。
生命的奇跡，在市中心醫院再度上演。7月1日，經過20多天的全力救治，47歲的患者高女士順利出院了。從命懸一線到重獲新生，患者取得的每一步“勝利”，都凝聚著醫護人員的辛勤付出和不懈努力，充分展現了市中心醫院在急危重癥患者綜合救治方面的水平和能力。
絕境之中 搶奪一線生機
6月5日晚，高女士從外院轉入市中心醫院急診科時，情況已不容樂觀，生命岌岌可危。
高女士自前一天晚上就出現反復休克的癥狀，連續輾轉兩家醫院，被初步診斷為急性冠狀動脈綜合征。由于病情進展太快，她因嚴重心律失常、反復室性心動過速導致意識喪失、全身抽搐，用盡方法積極搶救卻效果不佳，一再徘徊在生死邊緣，但家屬堅決不愿放棄，將最后一絲希望寄托于市中心醫院。
高女士被送抵市中心醫院時，距離發病已超過22小時，加之曾做過腦垂體瘤手術、有甲減病史，給搶救工作帶來巨大的挑戰。一場“硬仗”就此展開!市中心醫院心內科副主任醫師唐建花帶領醫護團隊第一時間啟動綠色通道，以最快速度將患者送往導管室，一邊予以電除顫、氣管插管、呼吸機輔助呼吸等一系列搶救措施，一邊置入IABP(主動脈球囊反搏)，即一種高危患者的心臟支持手段，同時完成冠脈造影檢查，術后收住CCU(冠心病監護病房)密切監護。
然而，高女士病情來勢兇猛，在應用多種搶救手段及大劑量對癥支持治療藥物后，生命體征仍極度不平穩，持續發生室性心動過速，心率最高飆至175次/分左右，血壓、血氧飽和度難以維持，多次進行電復律卻絲毫沒有改善，種種跡象預示著死神正在步步緊逼。
經心內科主任苗鵬飛申請，醫務科迅速組織全院多科會診，心腦血管重癥監護室主任張鑫浩、麻醉二科主任王昊等帶領科室人員火速投入“戰斗”，在最短時間內作出決策，只有立刻啟用“終極武器”——ECMO(體外膜肺氧合)，才能從重重危機中搶回一線生機。但更為棘手的是，即使救回生命，也可能救不回意識，患者有可能成為“植物人”。
“救，一定要救!”高女士家屬毫不猶豫地做出決定，為這場艱難的戰役爭取到了寶貴“戰機”。面對一雙雙焦灼而期盼的眼神，多學科醫護團隊傾盡全力、放手一搏，向死神發起新一輪的挑戰!
日夜奮戰 攻克重重難關
物品準備、上機準備、血管評估、穿刺置管……所有醫護齊心奮戰，整個流程一氣呵成。6月7日10時，隨著“3、2、1”的倒數計數，ECMO轉機成功，暗紅色血液經過膜肺氧合變成鮮紅血液，源源不斷地重返患者體內。
ECMO上機成功，僅僅是萬里長征的第一步，接下來的路依然布滿荊棘、步步難行。因患者病情過于危重，合并出現心源性休克、急性左心衰、心功能不全等癥狀，多學科團隊共同討論后，決定在兩大“救命神器”上再加碼——啟用CRRT(連續性腎臟替代治療)。
在ECMO、IABP、CRRT三大“重器”的強力支持下，高女士的生命終于暫時得到了穩定，血壓、血氧飽和度開始回升，面色、口唇從蒼白逐漸轉為紅潤。奇跡發生了，但戰斗仍未停止，與死神的較量還在繼續。
在此次救治中，幾乎動用了醫院所有科室的力量組成治療小組，幾乎動用了所有高級的搶救儀器及生命支持技術。這些高精尖設備如何正常高效的運行，如何做好液體管理、管路維護，如何穩定血壓、維持體內平衡，如何應對隨時可能出現的感染、出血和血栓等等，都是亟須攻克的難題。
治療小組所有成員緊繃的神經不敢有絲毫松懈，他們的心情隨著監護儀上的數字波動而上下起伏，時時刻刻懸著一顆心。苗鵬飛堅持每天主持晨會交班，組織治療小組及時評估患者病情，小到每個指標的變化，大到每個治療方案的設定和調整，認真考量每一個關乎生命安危的細節。護理部主任李艷紅每天來指導護理工作，帶領CCU護士長馮讓娟及護理團隊討論并制定針對性護理方案，精益求精的實施全方位監測和護理。CCU主任郭云霞原本在永和縣開展醫療支援工作，特意放棄端午假期返回醫院，連續多天寸步不離地守護在患者身邊。
與此同時，CCU、心腦血管重癥監護室ECMO護理團隊抽調專人組成專組，采用3人×24小時動態監測模式，嚴密監測患者生命體征、血流量、管道內血液的顏色及循環情況等，仔細記錄各機器的運轉參數，通過床旁超聲評估心肺功能、容量管理及雙下肢的血流灌注等，為觀察醫療效果、方案設定和調整提供最精確、最科學的反饋。
關關難過關關過，看著監護儀上不斷閃爍的數字開始一步步回到安全值，晝夜奮戰的醫護人員終于露出了久違的笑容。
全力以赴 再創生命奇跡
付出終有回報!在醫護人員的不懈努力下，一個個好消息接踵而來：
6月7日14時至6月8日11時，患者的心功能逐漸恢復，生命體征維持平穩，經過嚴格評估先后撤除ECMO、IABP。
6月12日，順利脫離呼吸機，患者自主呼吸狀態呼吸頻率、血氧飽和度恢復正常范圍。
6月13日，患者恢復意識、神志清楚，通過手勢動作與醫護人員進行有效的交流。
6月16日，患者各方面情況有了明顯好轉，能夠正常使用手機聊微信、刷抖音等。
6月20日，患者平穩度過危險期，轉入心內科普通病房繼續鞏固治療。
越過一道道溝坎，勝利曙光就在眼前。高女士轉入普通病房后，各項治療、護理工作有效銜接、高效運轉，各項指標趨于穩定。加之心臟康復工作的提前介入，高女士從心肺功能鍛煉、床上被動運動，逐漸過渡至床上、床旁自主活動，再到能在家人攙扶下行走，一切都在向好發展。
一個又一個奇跡接連上演，高女士從生命垂危到喜獲新生，終于迎來了出院的日子，一家人與參加救治的部分醫護人員留下了一張珍貴的大合影。高女士眼含熱淚地作出“點贊”和“比心”的手勢，向一直以來精心照顧自己的醫護人員們表達感謝和敬意。
對參與救治的所有醫護人員來說，能夠得到患者和家屬的信任和認可，就是對他們最好的褒獎，心存感激、再添動力。看著高女士與家人幸福相擁，臉上洋溢著喜悅的笑容，他們的內心無比欣慰，因為他們再一次用自己的專業技術挽救了一條生命、挽救了一個家庭。
當高女士被宣告“沒有救治希望”之時，家屬始終不放棄，秉承著對市中心醫院的信任，將生命予以托付。市中心醫院不負所托，多學科密切協作、無縫銜接，多技術綜合應用、強力支撐，再度創造“起死回生”的奇跡，這充分體現了該院始終以人民為中心的服務理念，體現了該院的雄厚技術實力和硬核救治能力。其中，ECMO是一項頂尖的生命支持技術，是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段，代表一家醫院甚至一個地區的危重癥急救水平和能力，被譽為重癥患者的“最后救命神器”，在此次救治中發揮了關鍵性作用。
守護生命，分秒必爭。市中心醫院已建成院前急救、院內搶救、急診手術、重癥監護及加速康復等一整套完整的急救體系，能夠在常規器官功能支持治療基礎上，迅速為指征明確的患者提供ECMO聯合IABP、CRRT等體外生命支持治療，并利用這些高精尖技術挽救了諸多心肺功能衰竭患者的生命，譜寫出了一曲曲動人的生命新篇章。
記者 李靜
責任編輯： 吉政
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