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　　黨的十九大報告提出實施健康中國戰(zhàn)略，國務院辦公廳也出臺了《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》，這為我市養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展指明了方向。在新時代下，應以滿足老年人的“需求側”變化為宗旨，采取優(yōu)化產業(yè)布局、降低投入成本、補齊發(fā)展短板等方式增加有效供給，不斷深化供給側結構性改革，抓住“銀發(fā)經濟”機遇，將老齡化壓力轉變?yōu)榻洕l(fā)展的新動力，推動養(yǎng)老產業(yè)健康快速發(fā)展。

　　一、優(yōu)化產業(yè)布局，減少無效供給

　　養(yǎng)老產業(yè)不能簡單地歸類于某一單個產業(yè)，它是根據實際需求進行不斷延伸的、連接了各個方面的產業(yè)，需要發(fā)展成為集生產、經營、服務于一體的綜合性產業(yè)體系。我市的養(yǎng)老產業(yè)在供給層次上的布局基本呈現出低端供給過剩、高端供給過于昂貴、中端供給相對不足的分布情況，上下游產業(yè)鏈對接不完整。相對于老年人豐富多樣的需求，目前我市養(yǎng)老服務有效供給不足，無效供給過于集中，終端產品同質化嚴重，主要的產業(yè)建設集中在基本生活照料等產業(yè)鏈下游的養(yǎng)老服務端，諸多的無效供給導致養(yǎng)老服務功能未能有效發(fā)揮出來。

　　對此，應從降低空置率和完善相關產業(yè)鏈條兩個方面進一步優(yōu)化產業(yè)布局，有效減少無效供給。首先要降低空置率，重點是要糾正造成資源配置效率低下的政策和機制，引導新的資源配置向老年人最需要的服務流動，同時還要盡快對現有資源進行重新配置，以提高效率。應對現有養(yǎng)老機構進行分類，向專業(yè)化養(yǎng)老機構轉型，積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，同時要適當限制社會力量舉辦高端養(yǎng)老機構，嚴格禁止房地產企業(yè)假借建設養(yǎng)老機構之名行房地產開發(fā)之實，重點支持和鼓勵面向社會大多數老人的中低端民辦養(yǎng)老機構發(fā)展;其次要完善相關產業(yè)鏈條，在進行產業(yè)布局時提前規(guī)劃，促使“衣食住行醫(yī)”這幾大產業(yè)布局與關聯產業(yè)融合發(fā)展，從而培育養(yǎng)老產業(yè)的新模式、新業(yè)態(tài)。

　　二、轉變發(fā)展模式，降低投入成本

　　養(yǎng)老產業(yè)從本質上屬于典型的“市場大利潤小”行業(yè)，采取多種措施降成本是養(yǎng)老產業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)，而降成本的關鍵則應有效化解養(yǎng)老項目的綜合建設成本。

　　一是適時推進“公建民營”的經營模式，降低建設成本。我市現有養(yǎng)老機構很大一部分成本為建設成本，如果能夠按照“管辦分離”的發(fā)展思路，由政府出資，招標引入社會組織或服務團體經辦和運營，政府負責管理和監(jiān)督，則可以大幅度降低養(yǎng)老服務機構的建設成本和政府的管理維護成本。同時，可以鼓勵社會資本通過租用廢棄的社區(qū)活動中心、養(yǎng)老院、農村助老院、學校、廠房等，進行改擴建以降低建設成本。二是鼓勵選擇有利于降低成本的養(yǎng)老模式，降低運營成本。從投資角度而言，兼具休閑娛樂、健康養(yǎng)老等多功能融合的大機構、大基地的養(yǎng)老項目，在投資和運營上較為集中，更容易獲得社會資本和政府的關注，然而在現階段我市社會條件下，大機構、大基地的養(yǎng)老項目由于過高的運營成本，致使收費水平大都高于普通養(yǎng)老群體的支付水平，往往不被老年人青睞。這就需要鼓勵社會資本轉變大機構、大基地養(yǎng)老的集聚發(fā)展思路，按照分散就近化原則，與家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老緊密結合起來，形成養(yǎng)老機構小型化、網絡化、便捷化、精致化的“普惠養(yǎng)老”道路，既可降低維護成本，又可獲取規(guī)模收益，最終得到老年人的歡迎。三是發(fā)揮政府的培育引導作用，降低政策成本。我市的養(yǎng)老服務業(yè)處于起步培育階段，需要政府加大投入力度，培育引導養(yǎng)老市場發(fā)展。要著力解決政策“最后一公里”的難題，逐步給予民營養(yǎng)老機構、養(yǎng)老企業(yè)與公辦養(yǎng)老機構同等的稅費優(yōu)惠、資金補助待遇，配套完善市、縣兩級的具體資金扶持政策，使專項財政資金和各類配套資金能夠真正補貼到位。

　　三、補齊發(fā)展短板，滿足核心需求

　　一是聚焦細分市場，發(fā)展專業(yè)性養(yǎng)老機構。未來的養(yǎng)老趨勢屬于合理分工、協同作戰(zhàn)、分享共贏的時代，而目前我市對養(yǎng)老群體的服務需求缺乏市場細分，入住養(yǎng)老機構的老年群體多為具備自理能力的老人，養(yǎng)老服務的內容、項目一般都集中于生活照料等基本生活護理方面，具有一定水平的醫(yī)療服務和面對失能老人的專業(yè)護理服務等剛性養(yǎng)老需求未能及時向市場提供。養(yǎng)老機構必須解決形式單一、功能雷同的問題，應當鼓勵社會資本投資建立差異化的養(yǎng)老服務機構，為各種老年人提供不同檔次的服務標準,滿足不同收入水平老年人的差異化服務需求，發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結合型”和“護理型”等專業(yè)性養(yǎng)老機構，把養(yǎng)老服務機構建設成功能互補、各具特色的“專科”型養(yǎng)老機構。二是注重人才培養(yǎng)，夯實養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的基礎。各類專業(yè)型人才是養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的基礎，目前專業(yè)人才短缺已經成為制約我市養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的重要因素。政府不僅需要完善高等院校養(yǎng)老服務專業(yè)人才的教育體系，建立適應市場需求的養(yǎng)老服務專業(yè)，給養(yǎng)老服務專業(yè)人才正確的導向，還要推進養(yǎng)老服務相關專業(yè)教育體系建設，建立以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷虻穆毞Q評價、技能等級評價制度，拓展養(yǎng)老服務專業(yè)人員職業(yè)發(fā)展空間，增強其職業(yè)榮譽感和社會認可度，提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的薪酬待遇，逐步建立以專業(yè)人才、老年社會工作者、養(yǎng)老服務志愿者、老年人家庭照料者相結合的養(yǎng)老服務人才體系。三是積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，實現“不離家的社會養(yǎng)老”。老年群體對養(yǎng)老服務的需求具備“親情性”和“家庭性”的特點，喜歡在熟悉的環(huán)境中生活，積極鼓勵社會資本通過直接投資、注資入股、租賃等方式，依托小微型機構，開展大社區(qū)養(yǎng)老服務，并逐步搭建養(yǎng)老服務平臺，借助社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺，整合社區(qū)內政府、社會、市場以及家庭、個人等各服務主體所掌握的資源，使得養(yǎng)老服務責任依托社區(qū)實現從家庭向社會的逐步過渡。社區(qū)養(yǎng)老既有利于克服傳統(tǒng)意義上家庭養(yǎng)老內容單一及非專業(yè)化的局限，又可以解決機構養(yǎng)老方式親情不足以及收費過高等問題。這種思路，既借鑒了發(fā)達國家的養(yǎng)老服務經驗，又適合我們的養(yǎng)老文化傳統(tǒng)，是深化我市養(yǎng)老產業(yè)供給側改革的重要舉措。 (作者單位：市委政策研究室)