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臨汾首批新農(nóng)合大病二次賠付8607人得實(shí)惠

2015-12-15 09:44:15 來(lái)源:臨汾新聞網(wǎng)

    臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 郭秀婷 祁欣)“患上宮頸癌后,我感覺(jué)天都要塌下來(lái)了。術(shù)后,住院費(fèi)用花了8萬(wàn)元,幸虧有新農(nóng)合的大病醫(yī)療保險(xiǎn),兩次報(bào)銷的費(fèi)用總和為46000多元,真正減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)和煩惱。”12月13日,作為臨汾市新農(nóng)合大病二次救助的第一批受益者,鄉(xiāng)寧縣村民王春娥道出了所有享受補(bǔ)助老百姓的心聲。
    據(jù)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)計(jì)顯示,截至目前,首批(2014年)大病二次賠付已經(jīng)全部結(jié)束,共賠付5250萬(wàn)元,全市有8607人受益;第二批(2015年)大病二次賠付將于2016年元月進(jìn)行。
    該中心工作人員稱,臨汾市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)對(duì)參保農(nóng)民在規(guī)定期限內(nèi)住院大額疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合按規(guī)定支付后,仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。自2014年臨汾市作為全省大病保險(xiǎn)試點(diǎn)以來(lái),因“大病致貧”、大病返貧”現(xiàn)象得到了有效緩解。
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    1、起付線1萬(wàn)元,最高支付限額為40萬(wàn)元,起付線1萬(wàn)元為新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付之后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
    2、新農(nóng)合支付比例:合規(guī)的自付費(fèi)用達(dá)1萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元、5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元、10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元、20萬(wàn)元以上至30萬(wàn)元、30萬(wàn)以上,分別由大病保險(xiǎn)資金按55%、65%、75%、80%、85%的比例給予支付。
    3、新農(nóng)合單次醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線,即按照分段支付比例補(bǔ)償。單次醫(yī)療費(fèi)用未超過(guò)起付線,但年內(nèi)多次住院且累計(jì)超過(guò)起付線的,保險(xiǎn)公司在結(jié)算年度未按照分段支付比例補(bǔ)償,給予一次性報(bào)銷。
    4、二次補(bǔ)償:住院醫(yī)藥費(fèi)由大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付后,合規(guī)的個(gè)人自付超過(guò)5萬(wàn)元以上部分,再按50%的比例給予支付。二次補(bǔ)償?shù)那疤崾且岳塾?jì)不超過(guò)大病保險(xiǎn)最高支付40萬(wàn)元為限。
   

     

責(zé)任編輯:張茜

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