臨汾新聞網訊 去年以來,市人民醫院認真貫徹《臨汾市創建法治示范市實施方案》,大力強化法治意識,完善法治建設工作機制,全面提升醫療質量安全管理水平,在全市醫療機構中第一家開展了術前見證工作,有效地遏制了醫療糾紛頻發的勢頭。今年1-6月,該院投訴糾紛比上年同期下降20.3%,不良事件比上年同期下降16%,由市醫調委調解員參與術前見證的51起重大復雜手術,無一起因溝通不到位而產生糾紛。市人民醫院的這一做法,得到了大型醫院巡查專家的充分肯定。
所謂術前見證,即在醫院為病人做疑難復雜手術之前,請醫調員到場,見證主管醫生對病人及家屬的談話全過程,包括交代病情、采取怎樣的手術方案、以及手術中可能出現的意外情況等,然后由醫院主管醫生、病人或親屬代表及調解員三方在見證筆錄上簽名、注明日期,并摁手印確認。
市醫調委應市人民醫院的申請開展術前見證工作,倒逼醫患溝通到位,起到了“改善患方就醫體驗、提高醫療質量、確保患者安全、構建和諧醫患關系”的作用。
一是建章立制,強力推進。市人民醫院將術前見證工作作為建設平安醫院法治醫院的一項硬措施來抓,制定下發了《關于開展簽訂手術知情同意書見證工作的通知》,其中規定:手術知情同意包括兩方面的內容:(一)知情:患方對病情、手術方案、手術適應癥、手術并發癥、備用手術方案、費用開支等真實情況的了解。同時也應了解不做手術所承擔的風險。(二)同意:患者在知情的情況下有選擇接受或者拒絕的權利。手術操作中過程較為復雜,有可能發生嚴重并發癥以及治療結果難以準確判定的情況,必須履行書面告知程序——由醫方、患方簽訂手術知情同意書,并由市醫調委組織見證且做好筆錄。
二是嚴格程序,確保效果。開展術前見證由市醫調委調解員主持,談話在醫院投訴管理辦公室進行。現場配備有調解桌椅、錄音錄像設施,參與人員一律按見證人、醫方、患方桌簽提示就座。調解員在確認醫方患方身份后,宣布見證會紀律,并主持談話程序,待談話結束讓醫患雙方確認記錄內容無誤簽名摁手印,完成此次談話見證工作。這樣做,使醫患雙方都清楚見證是依法進行的,簽名摁手印是要負責任的,因而增強了對見證的認可度,有利于發揮術前見證的作用。
三是多方聯動,提升服務。術前見證既是一個醫患雙方相互交流、相互溝通的平臺,同時也是醫院內部加強醫療糾紛預防的重要環節。對一些重大疑難手術,不僅手術科室在談話前做了很充分的準備,而且醫務科、投訴辦都派人對患者相關情況做了解,督促手術科室不斷完善治療方案,有必要的話還要組織有關專家會診,并幫助科室加強與患方的溝通,做好患方的相關工作。對于個別情況緊迫又急需手術的危重患者,無論是平時還是節假日,投訴辦和醫調委都及時組織進行術前見證。這樣一來,見證就不單單是召開一個談話會的事情,而是圍繞如何降低患者手術風險、保障患者安全所做的一系列工作。
因此,通過術前見證,醫院對實施重大疑難手術的管控就做到了心中有數、措施到位。不僅手術相關科室擬定了詳細而完備的方案,而且醫調委、醫務科和投訴辦的提前介入也為加強醫患溝通、規范醫療行為、降低手術風險起到了重要的保障作用。(蓋建忠)
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