臨汾新聞網(wǎng)訊“嗚—嗚—嗚”3月12日傍晚,天色漸暗,一輛120救護(hù)車?yán)芽焖亳傔M(jìn)市人民醫(yī)院,汽車剛剛停到急診室門前,早已等候在這里的醫(yī)護(hù)人員第一時間將患者推進(jìn)了急診室。
今年43歲的患者張某某(男)在市區(qū)某工地施工時,不慎從約5米的高臺墜落,被下方的螺紋鋼筋從會陰部貫入體內(nèi),穿過盆腔、腹腔、胸腔至鎖骨下穿出,患者命懸一線,情況十分危急。
“由于患者傷勢較重,并可能傷及盆腔、腹腔、胸腔等部位的重要臟器,所以醫(yī)院總值班及醫(yī)療總值班人員連夜緊急召集肝膽胰科、胃腸外科、泌尿外科、胸外科等多位專家進(jìn)行多學(xué)科會診。”市人民醫(yī)院副院長王小虎說,因為貫入患者體內(nèi)的螺紋鋼筋長達(dá)130厘米,直徑1.2厘米,如不及時取出將直接危及患者生命。
如何取?
因為鋼筋實在太長,截斷時必定會產(chǎn)生震動,勢必會對患者體內(nèi)的組織器官產(chǎn)生影響。如果整體取出,造成大出血的可能性更大。方案定了又否,否了再定……
“專家們經(jīng)過縝密會診,制定了兩套方案:一是先將患者的腹腔打開,讓消防人員將鋼筋截斷,一部分從胸部創(chuàng)道取出,一部分從原創(chuàng)道取出;第二套方案是將患者的腹腔打開,鋼筋從原創(chuàng)道慢慢取出。不管采取哪種方案,取出的過程都有可能造成二次傷害及大出血,危及生命。”胃腸外科主任蒙嶺說。
為了保障手術(shù)順利進(jìn)行,院領(lǐng)導(dǎo)親自帶班,所有涉及科室的專家團(tuán)隊攜帶好所需物品在手術(shù)室旁隨時待命,確保第一時間應(yīng)對手術(shù)中各種可能出現(xiàn)的緊急情況。
13日凌晨1時20分許,手術(shù)開始。各科室專家聯(lián)合“作戰(zhàn)”。
“打開腹腔后,我們發(fā)現(xiàn)貫入患者體內(nèi)的螺紋鋼筋貫穿膀胱,刺破腸系膜、腸管,穿透膈肌,挫傷了右肺,碰斷兩根肋骨后緊貼右側(cè)鎖骨穿出,離最近的大動脈僅有不到2厘米;幸運的是,并未傷及肝臟、膽囊、十二指腸等重要臟器。”肝膽胰外科主任許其威說。
“在體內(nèi)截斷鋼筋可能會對患者造成二次傷害,我們現(xiàn)場決定采取直接取出的方案。”泌尿外科主任朱國熙說。
在取出鋼筋的過程中,3名專家用手固定住鋼筋,一點一點移動,取鋼筋的進(jìn)度以毫米計算。
經(jīng)過5個多小時的聯(lián)合救治,貫入患者體內(nèi)的螺紋鋼筋被順利取出。
“目前患者病情穩(wěn)定,已入住重癥醫(yī)學(xué)科接受進(jìn)一步治療。這么長的外物貫穿身體,在醫(yī)療救治中實屬罕見,手術(shù)無經(jīng)驗可循,每一步操作都需臨場準(zhǔn)確判斷和果斷處置,可謂步步驚險,稍有不慎患者就有生命危險,手術(shù)難度可想而知。”王小虎說,“此次患者的成功救治,是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作、團(tuán)隊作戰(zhàn)的結(jié)果,也是醫(yī)院處置急危重癥患者綜合實力的體現(xiàn)。”
在這場較量中,他們贏了!
記者 郝海軍
責(zé)任編輯:暢任杰