臨汾新聞網訊 核實信息、交代醫囑……在出院信息表上踩下小腳印，在醫護人員40多個日夜的精心呵護下，小豆豆(化名)闖過了一個又一個“生命關卡”。6月18日上午，在市婦幼保健院 兒童醫院NICU(新生兒重癥監護室)門口的保暖臺進行出院交接流程后，小豆豆平安出院。看到弱小的小豆豆，如今變得肉乎了，護士長付甜甜從心底感到高興。
移動的NICU
5月8日，因為妊高癥，小豆豆的媽媽提前入住市婦幼保健院 兒童醫院。胎齡僅27周+4天，體重1.35公斤的超早產“迷你寶寶”小豆豆出生了。
像小豆豆這樣胎齡的寶寶，體溫中樞、呼吸中樞、循環器官等發育不完善，皮膚薄嫩，皮下脂肪少，肺部、胃腸道等重要器官無法像正常孩子一樣“工作”，隨時會面臨呼吸衰竭、嚴重感染、喂養不耐受等各種危險。
反應微弱、呼吸不規律……早已在病房進行陪產的新生兒科醫生柳麗娜立即對小豆豆展開了一系列搶救。“幾近透明的皮膚，水分熱量易流失。對于無法控制自己體溫的小豆豆來說，體溫波動大，會引發呼吸暫停、顱內出血、低血壓休克、呼吸窘迫等并發癥。”副院長、新生兒重癥監護室主任劉國華說，從覆膜保溫到被褥預熱，到暖箱轉運……每一個細節都決定著闖關成敗，必須做到極致。
小豆豆入住的高級暖箱，在溫度和濕度上能夠高度模仿母親子宮內部環境，有效提高了救治成功率;綜合各種呼吸模式的呼吸機，給予了小豆豆精細化的呼吸管理;深靜脈置管避免了小豆豆反復扎針的痛苦，營養液的持續輸入保證了營養供給;此外，新生兒專用監護儀，能全程監測患兒心電圖、血壓、血氧飽和度等生命體征數據。個個功能強大的“法寶”，讓小豆豆的闖關之旅變得異常順利。
作為我市危重新生兒搶救定點醫院，市婦幼保健院 兒童醫院從2015年率先在我市建立“院前評估-院際轉運-急診-新生兒重癥監護室”的新生兒會診搶救體系。院際轉運途中，可實現機械通氣、亞低溫治療等高級生命支持治療手段。每年有200多名危重患兒被成功轉運，這個“流動的NICU”不斷創造著生命奇跡。
前進中的NICU
一次“合格”的呼吸，一個有力的心跳對小豆豆來說都彌足珍貴，連吞咽乳汁都成了巨大挑戰。
必須第一時間關注呼吸!小豆豆肺部還沒有發育成熟，自主呼吸的能力不完善，呼吸關成為他需要闖過的第二關。在NICU工作，技術過硬很重要，柳麗娜專業而嫻熟地為小豆豆進行氣管插管、上呼吸機，向氣管內注入肺活性劑，實施肺保護通氣策略，以促進小豆豆的肺成熟。
作為我市唯一具有省級新生兒心肺復蘇師資資格的醫生，副院長劉國華要求這里的每一位醫護人員必須熟練掌握新生兒心肺復蘇技術，以確保窒息后的患兒在黃金時間內得到最規范的復蘇搶救，這讓小豆豆兩次從呼吸暫停的危險中被搶救過來。
28周內早產兒不能自行進食，在相當長的時間內，需要靜脈營養支撐。要闖過營養關就必須在小豆豆細如發絲的血管上，快速建立靜脈通路。經過操作前準備-仔細消毒-穿刺-置管-導管尖端定位-固定，動作標準，置管成功，小豆豆的靜脈通道開通了，在場的所有人激動不已。付甜甜說：“我很自豪，我們是臨汾市第一家獨立完成這項技術的醫院。”
有溫度的NICU
洗澡之后，換上純棉質地的寬大開襟服，穿戴好隔離衣、帽子、鞋套、口罩，完成七步洗手法，經過一系列的準備工作，寶媽終于進入了監護室。
新生兒重癥監護室開展的袋鼠式護理，讓家屬走進NICU與患兒肌膚接觸，不僅促進寶寶心理和智力發展，減少住院時間，還能緩解家屬的焦慮情緒，更具人文關懷。
“一點疏忽都會危及寶寶生命，我們必須創造一個絕對安全的治療環境。”護士長郜芝華說，用眼罩遮住光線，減少聲光等刺激，走路輕，關門輕，在這里除了監護儀的聲音，基本聽不到其他聲音。
為了提高護理質量，給寶寶營造一個類似子宮的環境，每一個寶寶都采取了“鳥巢”式護理。寶寶使用的奶瓶、奶嘴、診療用品、保溫箱等物品，都要經過嚴格的消毒。每一次接觸，醫護人員都要洗手、消毒，光是手部消毒就有上百次。
為了減少頻繁交接班造成的漏診，這里采取12小時輪班制，為住院患兒提供24小時無縫化護理。喂奶、拍嗝、哄睡、安慰……在照料這些不足成年人一臂長的“迷你寶寶”時，“代理媽媽們”總是無微不至，用滿腔的母愛，讓每個早產的寶寶在宮外也能感受宮內的溫暖。
一直在堅持，始終在呵護，不斷追求突破……寶寶重獲新生的那一刻，亦是一個家庭的重生。近年來，市婦幼保健院 兒童醫院NICU團隊在全市率先開展的PICC置管和亞低溫治療等多項技術，不僅填補了臨汾市新生兒醫療領域的空白，也為新生兒家庭帶來希望!
記者 閆晏宏
責任編輯： 吉政
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