臨汾新聞網訊(記者 郝海軍) 10月26日,市中心醫院心內科為一名74歲患者完成OCT(光學相干斷層成像技術)指導下冠脈介入治療,率先成功將國內最精準的冠狀動脈檢查技術應用于實踐,填補了我市OCT指導下精準冠脈介入技術空白。
今年74歲的王某患有高血壓,最近半年因活動時出現心悸,往日里休息一下便可緩解,但是近一個月來病情加重。王某在家人的陪伴下去當地縣醫院就診。診斷結果為心律失常、心房纖顫。在當地縣醫院進行了控制心室率等治療后,患者癥狀依然不能緩解。10月26日,王某轉院至市中心醫院心內科。
入院后,市中心醫院心內科專家對王某進行冠脈造影檢查發現,患者目前是冠心病與心律失常同時存在。“我們組織科內專家進行會診,分析患者活動時心悸加重的原因,可能是因冠脈血管狹窄,也有可能是心律失常后的心功能降低引起。”市中心醫院心內科副主任丁嬌說,遇到王某這樣多病共存的老年患者,臨床癥狀+冠脈造影不夠精確,因此也不能對患者的病情進行確診。為了進一步精準判斷血管內狹窄程度及斑塊性質,該科室組織專家會診后,決定對患者王某進行OCT檢查。
市中心醫院心內科副主任任樓生說,OCT是一種高分辨率的光學技術,分辨率極高,是繼冠脈造影、血管內超聲等檢查手段后,又一種評價血管內病變程度的新技術。該技術不僅在宏觀上可以測量病變的長度,計算管腔的面積;微觀上還可以清楚的呈現斑塊的成分、冠脈血管壁的內部結構,是目前國內最精準的冠狀動脈檢查手段,又被稱為“光學活檢”。
10月26日下午,任樓生團隊開展了我市第一臺OCT指導下冠脈介入治療。通過OCT技術檢查發現,王某冠動脈前降支近段血管堵塞處最小管腔面積僅有1.20平方毫米,血管內嚴重狹窄,支架植入勢在必行。隨后,手術團隊在OCT指引下,精準釋放支架,再次通過OCT檢查,可清晰看見支架與血管壁貼合情況,術后管腔最小面積達到3.92平方毫米。手術取得成功,并達到了理想效果。
市中心醫院心內科主任苗鵬飛說,OCT作為腔內影像學技術診斷冠脈病變的“金標準”,可主要從認識病變、識別易損斑塊及高危患者、評價和優化支架植入結果、分析支架失敗形成血栓及再狹窄的原因角度指導臨床。OCT的應用彌補了冠脈造影的不足,它可以識別病變,評價斑塊易損性,優化PCI介入治療,該項技術的應用對于冠心病的診治具有重要的指導意義,它將為更多的冠心病患者帶來福音。此次,該院心內科團隊率先成功將國內最精準的冠狀動脈檢查技術應用于實踐,填補了我市在該技術領域的空白,使該院對冠心病的診治向精準治療的目標又邁出的一步。
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