臨汾新聞網訊 公立醫療機構作為我國醫療服務體系主體，發展情況直接關乎人民健康和醫改成敗，良好的財務狀況作為衡量醫院綜合發展能力的重要標準之一，是整個單位管理的“牛鼻子”。隨著公立醫院改革不斷深化，提升醫院運營管理精細化水平已成為公立醫院高質量發展的必由之路。
2020年7月，國家衛健委、國家中醫藥管理局啟動了為期一年的“公立醫療機構經濟管理年”活動，旨在更好地滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，推動公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項。活動開展以來，市衛健委多措并舉、精準發力，聚焦經濟管理工作中存在的突出問題和長遠發展面臨的重大問題，創新監管方式、深化業財融合，推進公立醫院經濟運行的管理和內涵建設，有效保障醫療服務供給平穩有序。全市各級公立醫院及基層醫療衛生機構，更是踏好步點、精準擺位、瞄準堡壘，全面落實經濟管理年活動各項工作，取得實實在在的成效。
近日，市衛健委被國家衛健委評為2020-2021年度“公立醫療機構經濟管理年”活動優秀單位，全省唯一，獲全國通報表揚。
請監管“智多星” 堵“過度醫療”漏洞
根據“公立醫療機構經濟管理年”活動要求，公立醫院要規范收費管理和醫療服務行為，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費、超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療……通過一系列措施，讓群眾就醫更實惠。再通過集全程費控、預算管控于一體的智慧化財務管理系統，讓效果立竿見影。
針對血透報銷款沒有專門清算系統的情況，市中心醫院自主開發了小程序，對入賬、記賬、審核、報賬進行全流程監管。同時，按照醫保的清算項目明細，通過8張電子明細表對臨汾市、堯都區醫保的統籌、生育、民政救助、大病以及人民財產保險公司、人壽保險公司、人民健康保險公司的往來賬進行了清晰地核對，做到了賬目清晰、準確。通過該系統，對診療、收費相關行為進行事前干預，對結算進行差錯提醒，有效避免重復計費、分解收費和多收費等問題發生。
市人民醫院利用數字系統，從預算、執行、控制、調整、分析、考核等方面著手，對成本核算與費用管控進行了全面優化。醫院成立了價格管理委員會，全面完善物價制度，構建新物價管理體系。業財一體下大量記賬憑證的自動生成，以及銀企直聯、移動端APP等技術的加持，促進用藥合法性、科學性和經濟性，對不合理用藥行為及時“敲警鐘”，醫療服務收入占比(由21%提升至26%)、藥占比(由25%降至21%)、耗材占比(由25%降至23%)等主要運營指標得到改善。
信息化手段將財務管理和內部控制充分融合，以大數據引領智慧財務，強管理、防風險、控成本、挖潛力，不斷提升醫院綜合運營效率。逐步實現網絡預約掛號、便捷繳費、查閱收費項目、檢驗影像報告等服務，使就診更便捷。
健全監管制度 活動成效漸顯現
加強監管，是解決群眾“看病貴”問題的一項重要舉措，使“不該吃的藥”“不該做的檢查”逐漸消失，醫院的公益性更加彰顯。
為此，市衛健委成立了以主要領導任組長的經濟管理年活動領導小組，對活動主體、職責任務、活動內容、時間步驟作出部署。
為了將活動做“實”，在各級公立醫療機構自查自糾的基礎上，市衛健委對醫療機構存在的經濟管理問題開展了多輪次、多種類的督導檢查，先后組織第三方會計師事務所對市直公立醫院2020年1月至10月的財務會計事項進行了審計;對市直公立醫院2017至2019年三年醫改資金的使用情況進行專項檢查;對17個縣(市、區)重點項目資金開展績效評價，進一步規范了公立醫療機構經濟管理行為。
各醫院針對存在的問題，在立即整改的基礎上，從根本上入手，完善機制，狠抓落實，用制度規范醫院經濟行為。
市婦幼保健院以問題為導向，形成了“制度完善、管理規范、配置科學、組織健全”的經濟管理新局面。
市第二人民醫院將廉潔條款寫入購銷合同，進一步規范醫藥購銷行為。同時，強化科主任“第一責任人”作用，每月通過財務數據、醫療質量與安全指標數據的收集、整理、分析，發現醫院運行與質量管理方面存在的問題，及時改進。
市第三人民醫院作為我市新冠肺炎定點救治醫院，針對收到的愛心企業、愛心人士的捐贈，制定了詳細的捐贈管理制度，完善相關手續，財務科統一核算管理，確保捐贈款物合規使用、?？顚Ｓ茫⒔邮芫栀浫撕蜕鐣谋O督。
同時，衛健委加大了對各公立醫院的采購預算、采購方式、采購流程的全面把關，確保了采購工作依法依規進行。
通過強監管、建機制、抓規范，確保了我市“公立醫療機構經濟管理年”活動“不走樣”、有實效。
創新管理模式 促進可持續發展
“薪酬改革”是公立醫院改革的重要舉措。目前，市直公立醫院全部完成了人事薪酬制度改革，提高了醫務人員薪酬待遇，推動公立醫院編制內外人員同崗同薪同待遇，提高養老保障水平，解決后顧之憂，有效調動了醫務人員積極性，醫療服務質量大幅提高。
據介紹，市人民醫院啟動績效工資改革項目，績效分配向臨床一線科室、高風險和高強度崗位、重點學科、新技術和新項目、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，重點突出服務質量，由原先的粗放計算模式，轉變為精細化計算模式。醫院還緊密結合管理體制改革工作，績效方案設計更加注重質量、內涵、效益導向，考核程序、考核內容與標準、考核結果及時向考核對象公開，鼓勵多勞多得、優勞優酬，從吸引穩定人才到激勵培養人才，形成更具活力的長效激勵機制，促進醫院健康可持續發展。
提升醫院的財務管理水平，人才隊伍培養是關鍵。市衛健委定期邀請省級專家來臨開展專項業務培訓，選拔推薦的1名國家衛生計生行業經濟管理領軍人才、1名后備領軍人才已順利結業。我市4所三級醫院均設置了總會計師，協助院長負責醫院經濟管理和運營管理相關工作。
市人民醫院積極探索，設置了?？七\營助理崗位，協助臨床?？乒芾砉ぷ鳎嵘t院運營管理精細化水平，管控醫院成本，深化業財融合。
市中心醫院注重培養使用專業化、復合型經濟管理人才，定期舉辦財務講堂，拓寬財務隊伍知識邊界，提升業務水平。
發展沒有止境，管理還需提升。市衛健委將持續推進公立醫院經濟運行管理和內涵建設，助推醫院發展再上新臺階。市衛健委財務科負責人表示：“夯實財務基礎，提高運營能力，探索醫院智慧化、精細化管理，助力醫院高質量發展，我們永遠在路上?！?/p>
記者 閆晏宏
責任編輯：姚建
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