臨汾新聞網訊 40歲的家庭頂梁柱，因腦動靜脈畸形破裂而命懸一線，既需介入栓塞又要開顱切除血管畸形團塊。市中心醫院神經外科二病區程宇宏團隊迎難而戰，在雜交手術室為患者實施了復合手術模式下復雜腦血管疾病的神經介入+開顱切除術，“一站式”解決了兩大難題。
兩年前，患者突發腦出血被送入醫院，經檢查確診為腦動靜脈畸形，但因手術要分期進行、治療費用高、恢復周期長，而暫時擱置了手術計劃。沒想到，今年9月上旬，藏于腦中的這顆“炸彈”導致患者昏迷不醒，生命垂危。
患者從周邊縣醫院轉入市中心醫院的同時，神經外科二病區主任程宇宏團隊依據已掌握的病歷材料、檢查結果，以最快速度作出精準判斷，細致周密地做好了各項準備。程宇宏說：“腦動靜脈畸形是一種先天性腦血管疾病，可引起頭痛、癲癇和顱內出血等癥狀，嚴重者有致命風險?；颊卟∏闃O其危重，必須采用先神經介入再開顱切除的復合手術方式，才能抓住最后一線生機?！?/p>
隨即，一場驚心動魄的“生命接力賽”，在市中心醫院心腦血管樓雜交手術室里上演。副主任醫師牟凌率先“應戰”，穿刺置鞘，導絲引導植入造影導管，順利完成腦血管造影檢查。在“一團亂麻”的血管中，醫護人員們“抽絲剝繭”，找到了多根供血動脈及粗大的引流靜脈，通過默契配合、精準操作將供血動脈逐個栓塞。
第一步治療宣告成功，程宇宏立即“出戰”，開顱切除血管畸形團塊。這是神經外科四級高難度手術，也是神經外科死亡率和致殘率較高的手術，每一步操作都有巨大的出血風險，程宇宏團隊憑借豐富經驗和精湛技藝化解重重危機，確保每個環節絲絲相扣，細致到毫厘之間，精準分離、切除了畸形血管團。
整個手術過程有條不紊，醫護團隊密切配合、通力協作，一次性根治了患者多年頑疾。如今，患者恢復良好、意識清晰、四肢活動自如，基本達到病發前的健康狀態?；颊吆图覍俑屑さ卣f：“非常幸運能夠遇到醫療設施先進的市中心醫院、技術水平高超的專家團隊?！?/p>
程宇宏說，像這樣的復雜腦血管疾病患者，在過去需要分別在不同手術室、分期才能完成，存在極大的隱患和風險，患者很可能因擇期而喪失手術機會。若單純采取介入治療或外科手術，復發或殘留率較高，需多次手術才能確保切除干凈，給患者帶來更大痛苦，治療費用也非常高昂。隨著醫學的發展，雜交手術室的出現，開啟了復合手術新時代，患者在一處就可一次性解決全部問題。
過去，全省僅有三家省級醫院設有雜交手術室，具備復合手術的條件。今年6月1日，隨著市中心醫院心腦血管綜合樓雜交手術室投入使用，市中心醫院成為全省唯一一家開設雜交手術室的地市級醫院，配備有GE DSA 數字減影血管造影機，可以同時進行外科手術、介入治療和影像檢查，為高危的心臟大血管疾病、復雜冠心病、復雜顱內動脈瘤等疾病的外科介入綜合治療提供了堅實的硬件基礎，同時標志著醫院心腦血管疾病診療技術水平又向前邁進了一大步。
“截至目前，我們已在雜交手術室實施了4例復雜高難度復合手術。患者只進行一次全身麻醉的情況下，‘一站式’完成腦血管病的造影診斷、治療、實時療效評估及治療策略調整，優化手術流程，大大提高了手術質量、效率和安全性，最大限度減少醫源性副損傷，并保護重要的血管、神經，減輕患者多次手術的痛苦及經濟負擔。”程宇宏說，“復合手術真正實現了‘1+1>2’，并且病情越復雜，優勢越明顯，給更多腦血管疾病患者帶來了希望和福音?！?/p>
復合手術模式下復雜腦血管疾病的神經介入+開顱切除術：
目前，國內外在應用復合手術治療復雜腦血管病方面進行了許多有效的嘗試，被認為是腦血管外科發展的最新理念、最有前途的治療方案和未來發展的重要方向之一，適用于巨大腦動脈瘤、復雜腦血管畸形、顱內血供豐富的腫瘤、嚴重車禍外傷等。
復合手術又叫雜交手術，神經介入與開顱切除可“一站式”完成，使外科醫生在手術室內既可以進行常規外科手術，還能夠有效利用各種臨床信息，高效地進行血管內介入治療，從而極大地提高手術成功率和工作效率，提高了復雜腦血管病手術的安全性，簡化治療過程并縮短治療時間，降低了傳統手術治療的風險。同時，復合手術使得以往被認為無法治療的復雜腦血管病有了治愈的可能，擴大了治療適應證。
記者 李靜
責任編輯：暢任杰
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