臨汾新聞網訊 幾天前，8歲男孩君君(化名)突發急性闌尾炎，被緊急送入市婦幼保健院
兒童醫院，兒童消化科“聶瑩團隊”爭分奪秒為君君實施了膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術，通過不開刀、無創傷、不切除闌尾的先進手段，讓君君在“睡夢”中輕松擺脫疾病困擾。
來此之前，君君曾在周邊縣醫院進行過多天的保守治療，但是治療效果不佳，發熱、腹痛、嘔吐等癥狀毫無緩解，且身體稍微一動就會加重病情。危急關頭，君君家長想到市婦幼保健院 兒童醫院開展了多項治療兒童闌尾炎的新技術，便帶著他前來尋求解決病痛的良策。
兒童消化科主任聶瑩接診后，立即為君君完善相關檢查，發現其炎性指標明顯升高，闌尾腔內有大量糞石堆積。如果不及時干預，堵塞在闌尾腔內的糞石會影響分泌物排出，進而繼發細菌感染、產生膿液。隨著闌尾腔內壓力持續增高，還會影響到闌尾的正常血供，很容易造成闌尾壞死，導致穿孔、感染性休克等嚴重情況。
聶瑩和團隊對君君的病情進行了充分評估，并精心制定了個體化麻醉方案，經過有條不紊地術前準備后，迅速為他實施了膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術。他們在膽道子母鏡的“可視化”輔助下，使用生理鹽水反復沖洗闌尾腔，隨即不斷涌出大小不一的糞石、糞渣，一次性把病灶清除干凈，從根本上解除了闌尾腔梗阻，大大降低了腔內壓力，同時完整保留了闌尾及其功能。
“我睡醒了，肚子不疼了……”術后，君君的不適癥狀完全緩解，又恢復了以往活潑好動的個性，第二天一早便康復出院。看到孩子露出了久違的笑容，家長如釋重負地說：“這項技術真好、真先進，不開刀、沒切闌尾就把孩子的病治好了。而且，孩子全程沒有任何痛苦，術后恢復也很快。”
兒童闌尾炎以急性為主，主要由細菌感染和闌尾腔堵塞引起，是兒科最常見的急腹癥之一。過去治療闌尾炎，主要以保守治療和手術切除闌尾為主，保守治療起效慢、療程長、易反復，存在病情持續惡化的風險;開腹手術可以很快清除病灶，但是切口愈合時間長、容易留疤。
“闌尾的作用很多，是人體的免疫器官，對于免疫力相對低下的兒童更是不可缺少的。我們本著‘保住闌尾’的理念，于2021年8月在晉南地區率先開展了兒童內鏡下逆行闌尾炎治療術(ERAT)。”聶瑩說，“2022年底，我們在常規開展ERAT的基礎上，進一步改良術式，將膽道子母鏡技術運用到逆行闌尾炎治療上。”
這項新技術既是檢查手段，又是治療“利器”。不用開刀，無需切口，柔軟、纖細的膽道子母鏡就可以直達闌尾內部，便于術者更直觀、清晰地觀察腔內結構，進而精準診斷患兒是否患有闌尾炎、是否存在糞石或膿液等。曾有多名患兒因不明原因的慢性腹痛，反復就診于多家醫院卻沒有得到滿意的治療效果，來到市婦幼保健院 兒童醫院后，通過膽道子母鏡找到明確病因，繼而進行了有效的對癥治療。
“相對于其他術式，膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術不僅可以提高操作效率，縮短治療時間，還可以精準診斷病癥，進一步提升治療的精確性。”聶瑩說，“為了給患兒帶來更舒適的診療體驗，我們還制定了一套適用于10周歲以下患兒的麻醉方法和用藥規范，無需插管且麻得快、醒得快、醒得舒服。年齡較大、配合度高的患兒則無需麻醉，可以門診治療、隨做隨走，不耽誤正常學習。”
目前，膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術在國內僅有少數醫院開展，在全國兒童醫院中處于領先地位。市婦幼保健院 兒童醫院已開展數十例，再度開啟了兒童胃腸疾病診療的新篇章，為我市及周邊地區的胃腸疾病患兒帶來了新選擇、新福音。
膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術:
這項技術進一步優化了ERAT操作技術，通過膽道子母鏡獲得闌尾腔內直接影像，一方面明確是否存在闌尾粘膜炎性改變，提供闌尾炎診斷的依據，另一方面可直視腔內有無糞石、膿液等，大大提高了治療精確性，具有不開腹、恢復快、近乎無創、不切除闌尾等優點，為年老體弱、兒童等不能耐受手術治療的患者提供了更好的治療方案。
記者 李靜
責任編輯：暢任杰
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