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呼吸團隊為患者進行支氣管鏡活檢術

　　臨汾新聞網訊 這是一個勇于開拓、敢于創新的科室，不斷攀登高峰、實現突破，多次開創我市相關領域之先河。這是一個精益求精、追求卓越的科室，以國家級醫院為榜樣、一流學科為標桿，為提高全市呼吸疾病診療水平而不懈努力、奮勇向前。

　　這就是市中心醫院呼吸與危重癥和睡眠醫學科。作為臨汾市呼吸疾病診療中心、“提質強醫”十大重點專科，該科室大力發展前沿醫療技術，持續推進學科規范化建設，努力構建高水平臨床科研平臺，全力打造特色突出、優勢明顯、百姓信賴的金牌科室、王牌團隊，將有深度、有廣度、有溫度的醫療服務真正惠及每一位患者。

　　精益求精 凸顯硬核實力

　　一呼一吸，看似簡單，卻牽動全身，象征著生命的律動。市中心醫院呼吸與危重癥和睡眠醫學科團隊(以下簡稱呼吸團隊)堅守在生命通道的關口，每天與各類呼吸系統疾病作斗爭，為身處險境的患者搶時間，用仁心仁術化解重重危機，為患者暢通“呼吸之路”、打開“生命之門”。

　　66歲的李先生反復咳嗽、咳痰，伴隨呼吸困難已有10余年，曾被診斷為慢性阻塞性肺病(慢阻肺)，因病情持續加重而就診于市中心醫院呼吸與危重癥和睡眠醫學科。科主任馬小軍經過詳細問診和全面檢查后，發現李先生是慢阻肺急性發作，合并自發性氣胸、慢性肺源性心臟病，病情隨時可能進一步惡化。

　　胸腔閉式引流、適當機械通氣、抗感染、糾正心衰、擴張支氣管……馬小軍帶領呼吸團隊迅速實施了一系列針對性、持續性治療，使李先生逐步轉危為安。在此基礎上，團隊結合李先生具體情況，精心制定了科學、系統的長期治療方案及合理、有效的康復策略，對其進行了規范化的慢病管理。在近期隨訪中，李先生欣喜地說：“這么多年了，我終于可以暢快呼吸啦!”

　　一位58歲的腦出血患者在去骨瓣減壓術后，進行了氣管切開術，術后留置氣管套管。在家庭護理中，家屬錯誤地將衛生紙卷成條狀插入氣管套管，試圖清理痰液。不想，患者竟將衛生紙吸入氣道，隨之出現呼吸困難、口唇發紺、極度缺氧等兇險癥狀。

　　危急關頭呼吸團隊為患者緊急實施經支氣管鏡氣道異物取出術，隨著探頭的一步步深入，清晰可見條狀衛生紙吸水膨脹，嚴重阻塞了氣管下段及左主支氣管。副主任醫師王艷艷眼明手快，嫻熟、準確地運用活檢鉗鉗取、冷凍探頭凍取等方式，成功取出氣管內異物。患者化險為夷，家屬感激不已，向參與搶救的醫護人員再三道謝。

　　在這里，像這樣的故事還有很多，于呼吸團隊而言是挑戰更是常態。一位82歲的老人因咳嗽、氣短來此求醫，副主任醫師靳建峰接診后，詳細詢問既往病史、查閱相關影像學資料，進而發現老人于12年前被診斷為左肺癌，同年在省外醫院進行過手術治療，此次是右肺上葉再發肺癌。

　　肺癌復發、肺纖維化、肺功能差……對老人來說，每一項都有著致命風險，且虛弱的身體無法耐受常規療法。靳建峰向難而行、另辟蹊徑，在CT引導下為患者進行穿刺活檢+消融術，病理顯示為鱗癌。術后第二天，患者即可出院，不僅省去了手術和放化療的痛苦，還重拾起生活的信心、積極的心態。

　　每一次生命的賽跑，都見證著醫護人員“以患者為中心”的責任與擔當。呼吸團隊銳意進取，奮力拼搏，不斷刷新技術難度，持續攻克技術難關，以硬核實力托起生命的希望，給更多家庭帶來幸福。

　　臻于至善 厚植學科優勢

　　病因復雜、病程進展快、急危重癥多是呼吸系統疾病的幾大顯著特點。救治此類患者，不僅需要豐富的臨床經驗、敏銳的觀察判斷，還需要深厚的醫學功底、過硬的技術水平。

　　“我咳嗽了好長時間，去多家醫院看過、治療過，都沒有取得理想效果。”一位飽受病痛困擾的患者在“病友”推薦下，抱著試一試的心態前來求醫。馬小軍和團隊為患者完善檢查后，全面評估、冷靜分析，排除諸多“干擾項”后，通過肺穿刺活檢找到了“真故障”，患者隨即被確診為肺腺癌，再經及時、對癥的治療，為后期手術爭取到寶貴時間。

　　一位患有肺癌的老人在北京某醫院進行兩個周期的免疫治療，返回臨汾家中休養時出現了乏力、胸悶、氣短等癥狀。副主任醫師陳美鳳經過詳細檢查，發現老人因藥物導致了心肌損害，并第一時間采取有效措施，在保護心肌的同時防止病情惡化。通過精準診斷和有效治療，成功挽救了老人的生命，并大大改善了老人的生活質量。

　　“為了進一步實現精準診療、專病專治，我們不斷加強學科規范化建設，精耕亞專業細化細分。”馬小軍介紹，“目前，已初步形成肺部感染和呼吸危重癥組、慢性氣道疾病及睡眠與肺康復組、胸部腫瘤與呼吸介入組、肺血管病及間質性肺病組四個亞專業學組，并開設了戒煙、哮喘、慢阻肺、睡眠、肺結節五個專病門診。”

　　治病救人，技術是王道。肺部感染和呼吸危重癥組逐步完善有創動脈壓監測、重癥超聲技術、血流動力學監測(PICCO)、跨肺壓監測精準滴定(ARDS)、血液凈化等前沿醫療技術，并成立呼吸危重癥MDT診療中心，開展多學科協作，借助遠程會診平臺，與北大人民醫院及省市各級醫院開展廣泛合作，建立北京、山西省內與臨汾市域及周邊地區危重癥患者的遠程會診和雙向轉診模式。

　　慢性氣道疾病及睡眠與肺康復組建立并完善慢性氣道疾病的教育和管理系統，搭建與慢性氣道疾病管理有關的科學指導和學術交流平臺，并致力于打造具有先進水平的睡眠呼吸疾病診療中心，服務于單純鼾癥及各類睡眠呼吸疾病患者，通過無創通氣的長期臨床隨訪，以期全面科學化、規范化、個體化管理患者夜間睡眠呼吸疾病。

　　胸部腫瘤與呼吸介入組立足肺癌的早診早治，逐步提升經支氣管鏡超聲引導下針吸活檢(EBUS-TBNA)、經氣管鏡引導下經鞘管活檢(EBUS-GS)、外周病灶小超聲引導下經氣管鏡活檢等技術水平，計劃開展光動力治療、微波熱療、射頻消融以及海博APC等綜合治療技術，不斷提高肺部小結節及外周病灶的診治水平，中央氣道阻塞性疾病的救治水平，進一步改善腫瘤患者生存質量，延長生存期。

　　肺血管病及間質性肺病組積極開展右心導管檢查和肺血管病介入診療技術，持續提高肺動脈高壓、肺栓塞、靜脈血栓栓塞癥、間質性肺疾病等疾病診療水平，現已具備特發性肺纖維化、隱源性機化性肺炎、肺血管炎、肺淋巴管平滑肌瘤病等疑難病、少見病的診治能力。

　　同時，在醫院的大力支持下，科室引進了熒光支氣管鏡、超聲支氣管鏡，虛擬導航系統、冷凍治療儀、便攜式睡眠監測儀，多導睡眠監測儀、有創及無創呼吸機，經鼻高流量濕化氧療儀，肺功能儀，便攜式睡眠呼吸監測儀，多導睡眠儀等先進設備，為科室發展、學科建設插上了騰飛的翅膀。

　　追求卓越 打造診療高地

　　“感謝你們日夜守護、悉心照料，讓我父親順利挺過這一關!”不久前，一位九旬“白肺”老人順利達到出院標準，家屬激動地緊緊握住醫護人員的手，感激之情溢于言表。

　　老人因突發高熱、惡寒、咳嗽等不適癥狀而入院，經查胸部CT提示肺部大面積感染(俗稱白肺)，被確診為病毒性肺炎，同時伴有高血壓、冠心病等嚴重基礎病，病情極不穩定且發展變化快，隨時可能危及生命。呼吸團隊迎難而上，密切關注老人的生命體征及影像學變化等指標，根據這些指標不斷調整治療方案，予以抗病毒、抗炎、抗凝等對癥治療。

　　就在各項指標逐步向好之時，無情的病魔再度來襲。老人又出現肺栓塞的癥狀，病情極度危急。雖然救治之路困難重重，但呼吸團隊堅決不放棄任何一絲可能，一次次突破關卡、拔除障礙，將老人從生死線上拉了回來。家屬感動地說：“你們創造了絕處逢生的奇跡!”

　　關關難關關關過，這場生命之戰充分體現了整個科室的綜合救治能力與技術水平。“要把科室做強做大，就要練好內功、做精專科、育好人才。”馬小軍作為學科帶頭人，先后進修于國內外頂尖醫療機構，擅長呼吸內科常見病、多發病的診治及危急重癥患者的救治，在肺部惡性腫瘤診治、支氣管鏡下介入診療技術方面積累了豐富經驗。

　　在馬小軍的帶領下，呼吸團隊大力拓展、潛心鉆研呼吸系統疾病救治知識，持續加強自我修煉與提升。業務骨干靳建峰先后于北京朝陽醫院、山西省腫瘤醫院及英國布萊頓與蘇塞克斯大學醫院學習呼吸危重癥及支氣管介入診治，并于去年9月作為訪問學者在北大人民醫院進修學習;王艷艷先后于北京301醫院及北京大學人民醫院進修學習肺部感染及氣管鏡介入診;陳美鳳先后于中日友好醫院及北京大學人民醫院專修學習間質性肺病及呼吸危重癥。在“走出去”的同時，團隊堅持業務學習常態化，不斷提升醫護人員的業務水平，真正實現了“科有特色，人有專長”。

　　近年來，在市衛健委的支持與推動下，市中心醫院引進北大人民醫院呼吸與危重癥醫學科“高占成教授團隊”，持續開展醫療、科研和人才培養方面的深度合作，先后牽頭成立臨汾市臨床醫學研究中心、北方地區唯一一家“山西醫科大學胸肺疾病研究所”，現擁有市級重點實驗室2個、在研項目10余項，是晉南地區規模最大、設備儀器最先進的臨床醫學科研公共平臺。在頂尖團隊的強勢助力下，呼吸團隊補齊短板，實現醫教研全方位跨越式發展，為我市呼吸學科的快速發展奠定了堅實基礎。

　　“我們將與‘高占成教授團隊’繼續開展廣泛深入的合作，不斷提高呼吸系統常見病、多發病，特別是疑難危重癥的診療水平和科研能力，推進科研成果向臨床應用轉化。”馬小軍說，“在守護群眾呼吸健康的道路上，我們會繼續努力拼搏，力爭建成設備高端、技術領先、管理先進的一流區域呼吸疾病診療中心，并積極發揮輻射帶動作用，進一步提升全市呼吸疾病診療服務能力，讓我市及周邊地區群眾在家門口就能享受到‘國家級’的醫療服務。”

　　記者 李靜