日韩午夜av,91精品国产综合久久婷婷香蕉 ,欧美日韩免费高清一区色橹橹,国产精品99久久久久久动医院

    臨汾新聞網訊（記者 郭璞）記者日前在市醫改辦獲悉，2015年我市認真貫徹落實國家、省深化醫藥衛生體制改革工作會議精神，在前期完成9個縣公立醫院綜合改革的基礎上，將剩余8個縣作為改革重點，確定了標準統一、一年完成、全面覆蓋的目標任務。目前，已按照上級要求基本完成轄區內17個縣（市、區）縣級公立醫院綜合改革工作,實現了縣級公立醫院綜合改革全覆蓋。

    2012年我市古縣、鄉寧縣、蒲縣被確定為第一批國家縣級公立醫院綜合改革試點縣，3個試點縣先行先試、積極探索，如期完成了各項目標任務。2013年永和縣、安澤縣、吉縣、曲沃縣、翼城縣、襄汾縣等6縣被列為第二批國家縣級公立醫院綜合改革試點縣，6個縣嚴格質量、保證進度，也于當年順利完成了各項醫改目標任務。為鞏固上述9縣的醫改工作，我市緊抓后續政策落實，加強改革機制創新，在管理、薪酬、支付方式及評價等方面進行了持續推進和落實。（一）出臺鞏固完善的實施方案及配套文件。第一、二批試點縣均按照《山西省全面推開縣級公立醫院綜合改革實施方案》要求，在先前制定的“1+５”文件基礎上抓細節、保銜接，形成了鞏固完善縣級公立醫院綜合改革的實施方案及配套文件，指導本縣縣級公立醫院綜合改革工作。（二）完善醫院管理體制。推進政事分開、管辦分開，建立和完善公立醫院法人治理結構。成立了由縣長或常務副縣長任主任、分管副縣長任副主任，縣委辦、縣政府辦、衛計、發改、財政、人社、審計、物價等部門負責人為成員的縣公立醫院管理委員會，履行公立醫院改革與發展宏觀管理職能，代表政府管人、管事、管資產，合理界定政府和公立醫院在資產、人事、財務等方面的責權關系，建立了決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制，明確縣政府為縣級公立醫院舉辦主體，建立了以公益性質和運行效率為核心的公立醫院績效考核體系和嚴格的考核制度；縣衛計部門對公立醫院進行監督管理，結合深化醫改工作任務合理確定量化考核指標，重點考核控制醫療費用；明確了縣級醫院獨立法人地位和自主經營管理權，建立院長負責制，由院長負責醫院日常運行管理，實行了院長任期目標責任考核制度。（三）落實藥品補償機制。試點縣縣級公立醫院全部藥品實行零差率銷售。鄉寧縣、蒲縣，按西藥15%、中藥30%給予財政補償，藥品補償收入主要用于購置醫療設備和日常開支，蒲縣今年上半年縣級公立醫院縣財政共補償161.51萬元。其他試點縣通過醫療服務價格調整補償40%，財政補償由60%調整為55%，剩余5%由醫院通過節約運行成本來負擔。（四）改革醫保支付方式。醫保部門與縣級公立醫院建立了談判機制，縣醫院開展臨床路徑管理病種達50種以上，單病種付費病種達40種左右，縣中醫院也實施臨床路徑管理和單病種付費。醫保支付嚴格控制醫療費用，實行即時結算制度，減輕了患者負擔。（五）深化薪酬制度改革。各試點縣推行以績效工資為核心的分配制度改革，將財政撥付的基礎工資分為崗位工資和績效工資兩部分。同時把醫院經營利潤的30%和財政補貼收益作為效益工資，使醫務人員可變動工資占到工資總量的一半以上。

    我市第三批改革縣為堯都、侯馬、霍州、洪洞、汾西、隰縣、大寧、浮山8個縣（市、區），目前基本完成了醫改任務。（一）管理體制改革全面完成。一是各縣（市、區）都組建了縣級公立醫院管理委員會，明確了組成人員和職能分工。洪洞縣、大寧縣由縣長擔任管委會主任，其他縣由常務副縣長或分管副縣長擔任。二是建立了院長法人管理體系，實現了管辦分離、政事分開。三是制定了公立醫院發展規劃和績效考核辦法，明確了各項考核指標。（二）建立了縣級公立醫院運行新機制。一是8個縣（市、區）均按照要求于10月底取消了藥品加成，降低虛高藥價，實現了基本藥品零差率銷售。二是針對醫院取消藥品加成減少的合理收入，各縣（市、區）調整了具體分擔比例，出臺了政府補償標準，并列入政府預算。三是進一步理順醫療服務價格，按照總量控制、結構調整的原則，縣級公立醫院按照診查費、治療費、護理費、手術費上調13%，床位費上調36%，醫用設備檢查費和檢驗費降低10%的標準，進行了價格調整，并納入醫保支付。四是落實政府投入責任，各縣（市、區）組織財政、發改、衛計、人社、審計部門對公立醫院的財務情況進行了核查，出臺了補償辦法，將各醫院歷史債務打包剝離，根據財力逐年償還。并在基礎建設、設備購置、重點學科發展、人才培養、承擔公共服務費方面加大投入力度，財政補助人員的基本工資、保留津貼等由財政全額負擔。（三）醫保支付制度逐步完善。縣級公立醫院醫療服務價格調整后，市級統籌的醫保和縣級統籌新農合按規定納入支付范圍，逐步實行按病種付費為主，按人頭、按床日付費等復合型付費方式，全市縣級公立醫院均實行了臨床路徑管理，發揮了基本醫保對醫療服務行為和費用的調控引導和監督制約作用。（四）符合行業特點的人事薪酬制度基本形成。各縣（市、區）均對現有人員情況進行了摸底排查，編辦、人社等部門均根據省市指導意見出臺了相關的改革方案，從崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面統籌考慮，科學核定人員編制和崗位總數，實行全員聘任上崗制度。今年以來，第三批改革縣縣級公立醫院共通過公開招聘補充醫務人員123人。（五）優質醫療資源下沉穩步推進。出臺了醫療聯合體建設的推進意見，目前我市已形成以三所三級甲等醫院為龍頭的醫療聯合體建設格局，基本覆蓋所有縣級綜合醫院。確立浮山縣、汾西縣、隰縣、吉縣、襄汾縣為縣鄉醫聯體試點縣，幫扶工作全面鋪開。（六）縣級公立醫院服務能力得到提升。全面啟動了縣級公立醫院骨干醫師培訓工作，組織并選派人員參加省中醫住院醫師規范化培訓、中醫小兒推拿班學習、中醫全科醫師轉崗培訓等規范化培訓工作。（七）分級診療得到保障。為進一步推動醫改向縱深發展，逐步形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫新格局，我市制訂了《新型農村合作醫療分級診療工作實施方案》，從2015年10月1日起，以縣（市、區）為單位全面推行新農合分級診療，到2016年底，50%的縣（市、區）縣域內就診率達到80%，2017年底，全市各縣（市、區）縣域內就診率力爭達到90%。