臨汾新聞網訊(記者 郭璞)記者在3月14日召開的全市衛生工作會議上獲悉,2019年是全市衛生健康系統機構改革、轉變職能,履行新職責、展示新作為的開局之年,全系統將緊緊圍繞“初步建立科學合理的補償機制,建立形成政府辦醫體制,確立運行符合行業特點的人事薪酬制度,扎實推進分級診療制度,有效提升醫患滿意度”這一總體目標,鞏固深化醫改成果,建立健全配套機制,在全市人民關心的“看病難、看病貴”問題上取得新突破。
如何有效破解群眾“看病難”這一痼疾?給出的做法是:有序推進分級診療制度建設。要以構建新型醫聯體格局為著力點,要本著“就近、管用、互利”的原則,逐步推進醫聯體建設向緊密型集團方向發展,由市級醫院牽頭,重點發展緊密型醫療集團,明確功能定位,實行醫療集團網格化協作,增強三級醫院防治結合職責,轉變行業監管方式,提升醫療質量和服務同質化水平。要以家庭醫生簽約服務為著力點,建立健康“守門人”制度。把重點人群和慢性病人群的簽約服務做實做深做細,加大家庭醫生能力提升、服務規范培訓,加強簽約服務考核,完善綜合激勵政策,落實由醫保基金、基本公共衛生經費和簽約居民付費等分擔機制。要以規范各級診療職責為著力點,合理劃分和落實各級醫療機構診療職責,暢通雙向轉診尤其是向下轉診通道機制,明確標準和流程,細化單病種分級管理要求,確保大醫院轉得出、社區接得住、家庭進得去。要以完善日間服務為著力點,在全市三級醫院全部開展“日間手術”的基礎上,擴大服務范圍,主動調整門診病種結構,逐步擴大日間手術病種范圍,減少常見病、多發病、慢性病占比,提升擇期手術比例,縮短平均住院日和手術等待時間,形成當日入院、隔日出院、方便患者的就診模式。
如何有效破解群眾“看病貴”的難題?給出的答案是:強化“三醫聯動”,減輕群眾就醫負擔。加快完善全民醫保制度。試點引入商業保險等社會力量參與醫保經辦服務,鼓勵發展補充醫療保險,逐步建立與基本醫保相銜接的多層次、差異化的醫療保障制度。認真做好“一站式”服務和異地就醫直接結算,城市公立醫院全面推開臨床路徑管理和按病種付費改革,在縣級醫療集團推行醫保按人頭總額預算打包付費方式,進一步擴大病種付費的病種數量和出院患者覆蓋率。大力推進藥品供應保障制度建設。逐步實行“兩票制”。推進醫保管理系統、醫療機構管理系統與醫療機構信息系統的互聯互通,運用信息化手段,規范診療用藥行為,嚴格控制醫藥費用不合理增長。切實加強綜合監管制度建設。加大對衛生健康服務全行業、全領域、全過程的事中、事后監管力度。形成政府監管、行業自律、社會監督相結合的治理格局,營造良好的衛生與健康發展環境。
如何保障公立醫院的公益性?有效應對策略是:建立健全現代醫院管理制度。建立健全權責明晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度,按照試點先行、全面帶動、提質增效的步驟,實行有利于維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。逐步完善醫院補償機制。落實政府投入責任,保障公立醫院公益性,重點在編制、人事、薪酬、價格、藥品、管理體制等方面加大改革力度,完善醫院補償機制。要逐步建立符合醫療行業特點的薪酬制度。落實“兩個允許”,加快推進“同工同酬”,落實醫療機構用人自主權,推廣公立醫院薪酬制度改革試點經驗,推動建立符合行業特點、體現醫務人員技術勞務價值的薪酬制度。
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