山西日報記者秦洋 通訊員閆利勤報道:我省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情牽動著每一個人的心,特別是危重癥患者和重癥患者的病情,更讓人揪心。我省醫務人員堅守著“只要有一線希望,就要付出百分之百的努力”的信念,奮戰在抗疫一線,奮力救治著每一名患者。2月2日,從太原市第四人民醫院傳來好消息:收治的1名危重癥患者和1名重癥患者目前病情基本平穩。
“經歷了生與死的較量,這一次感覺真正開始有了生機。”這是在太原市第四人民醫院重癥監護隔離治療的58歲患者暢某的真實經歷。1月下旬,她當時還住在武漢,有一天感覺自己著涼后,出現了咳嗽,伴胸部隱痛、食欲明顯減退等癥狀,估計是有炎癥,她自己吃了些抗生素,但是,一點兒沒有好轉。回到山西老家后,經過當地醫院檢查顯示新型冠狀病毒咽拭子核酸檢測陽性,此時,她的病情逐漸加重,連續多天幾乎沒有進食。
1月28日,暢某被緊急轉入太原市第四人民醫院時,出現了呼吸窘迫的癥狀。經過復查胸部CT,顯示她的肺部病灶較前加重,雙肺滿布滲出病灶。
醫院專家組組長范夢柏、醫務科主任王全紅馬上召集省衛健委駐四院的省級專家趙卉、應急病房主任張卓彥、ICU主任趙愛斌及全院專家進行了討論會診。使用激素,減少肺血管炎癥;輸入蛋白,盡快把肺內的水分拉出,改善氧合;血必凈輸入減輕炎性反應,下胃管進行胃腸營養……方案既定,治療立即開啟。
1月29日,省市級專家再次會診,患者肺部炎癥很重,需無創呼吸機輔助通氣,并加用抗真菌治療。根據第四版《新型冠狀病毒感染肺炎診療方案》將患者病情定為危重型。
連日來,積極精準的干預有了效果,暢某肺部病灶出現明顯吸收。2月2日,是她迎來曙光的一天。專家會診后,將她的病情由危重型改為重型。她的食欲明顯好轉,拔除了胃管。還可以下地活動了。更為欣喜的是,她的咽拭子核酸檢測陰性,得到這個好消息后,暢某十分高興,告訴護士她好多天沒梳頭了,她想拿梳子梳梳頭。
患者冀某1月28日咽拭子核酸檢測陽性,入住當地定點醫院。1月31日,由于病情加重,轉入太原市第四人民醫院。專家組會診后,為他繼續進行抗病毒治療,高流量吸氧,人血白蛋白靜脈滴注等治療,盡管冀某自己感覺好多了,但是醫院專家組與省衛健委專家一刻也不曾松懈,仍在嚴密觀察他的病情變化。
病房里穿梭著忙碌的、身著厚厚隔離服的醫務人員,會議室里各級專家開展嚴謹而激烈的病例討論,準確分析研判病情。一張張醫囑,寄予著對生命的呵護。
面對嚴峻的疫情形勢,以百分努力爭取一線生機的信念,永遠不會動搖。“定點醫院內設專家組,省級專家組通過遠程會診、駐點聯合救治,發揮最大治療效果。”我省新型冠狀病毒感染肺炎醫療救治專家組組長、山醫大一院呼吸與危重癥醫學科主任張新日欣慰地說:“目前,1例危重病例病情持續緩解,1例重癥病例病情平穩,另1例重癥病例轉入太原市第四人民醫院強化治療,其余輕癥患者病情平穩。”
記者采訪中了解到,我省堅持在對患者治療過程中尋找經驗,此前,組織專家團隊對首例出院病例進行總結討論,尋找救治規律,初步形成早期小劑量激素應用、中西醫結合、對癥支持跟進的診療方案,試點推廣。同時,強化防大疫、打大仗的思想精神準備、醫療力量準備、醫用物資準備,省級醫療救治組從22名增加到92名,形成了老中青合理配置的梯隊。
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