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　　3月21日19時30分，第一輛載著輸入性新冠肺炎病例的救護車駛入太原市第四人民醫院。在圓滿完成我省新冠肺炎救治任務后，該院又成為經停太原入境人員定點救治醫院。廣大醫務人員發揚連續作戰精神，精心救治、強化服務，截至5月4日，收治的63例境外輸入性確診病例中，已有57位患者治愈出院。收治的13例重癥患者，已全部治愈出院。

精準施策 全力救治
——“山西經驗”運用到了輸入性病例的救治過程中

　　3月21日，一輛輛疾馳而來的120急救車，打破了太原市第四人民醫院剛剛恢復不久的正常醫療秩序。39名境外輸入性患者，一一被護送入住負壓病房。
　　此次境外輸入病例中，許多患者病史較長，重癥患者較多，并且多數人都有病情持續發展的跡象。針對這種情況，在嚴格執行國家診療方案的基礎上，太原市第四人民醫院實行“一人一案”，結合患者的病情變化，制定個性化的治療方案，精準施治。
　　患者萬先生從莫斯科乘機，北京時間4月6日早抵達太原，前往太原市中心醫院汾東院區醫學留觀。第二天，他出現氣緊癥狀，咳嗽加重，咳痰增多，遂由120急救車緊急送往太原市第四人民醫院。
　　“醫生，我沒事兒吧？”萬先生擔心地問。“什么都別考慮，我們守著你，現在你的任務就是好好休息，好好配合。”護士王婷邊給他做靜脈穿刺邊開導他。
　　心電監護、高流量無創呼吸濕化治療儀輔助呼吸、抗病毒、脫水。8日，萬先生驚喜地告訴查房大夫：“氣緊好多了。”12日，萬先生精神明顯好轉。16日，高流量給氧改為鼻導管吸氧，萬先生越來越有信心。
　　重癥患者救治是打贏疫情阻擊戰的關鍵。太原市第四人民醫院第一時間掌握境外輸入性確診患者情況，特別是對于重癥患者的醫學影像資料、生化指標等進行預判和分析，以防止其癥狀加重。醫院建立起多學科醫護人員團隊，全面提升和強化救治能力。截至目前，收治的13位重癥患者，僅有2人使用了無創呼吸機。
　　醫院盡力縮短救治時間，提升救治效率。這些境外輸入性確診病例，年齡多在50歲左右，有高血壓、高血脂、高血糖的“三高”癥狀者較多，易合并感染。醫護人員結合前期省內病例的救治經驗，抗肺纖維化的藥物和小劑量激素提前使用，對療效不確定的抗病毒藥物降低使用頻率，同時對于提高免疫力的輔助用藥能不用的盡量不用，在用藥更精準的同時，大大降低了患者的治療費用。
　　據不完全統計，重癥患者治療費用平均每人下降7萬元左右，約為5萬元。普通型患者治療費用平均每人下降3萬元左右，為2萬余元。
　　早期干預，進行器官功能支持，有效防治并發癥，是本次重癥和危重癥病例救治的大方向。同時，對每個重癥病例實施動態評估，合理調整激素、脫水、支持、抗病毒、中西醫結合等治療方案，切實防止輕癥轉重癥，重癥轉危重癥，使精準施治在重癥救治中體現出應有的成效。而中西醫結合、肺部脫水治療等，這些在本地病例救治中行之有效的“山西經驗”，運用到了輸入性病例的救治過程中，中醫藥的參與率更是高達100%。

團隊協作 個性化醫療
——認真分析、動態觀察，隨時調整治療方案

　　“看看他夠不夠出院標準，咱們再靠近點，看看患者的淋巴。”太原市第四人民醫院急三病區科主任鄭哲對身邊的專家們說。盡管本地病例已經動態清零，但一個多月來，太原市第四人民醫院170名醫護人員依然奮戰在輸入性病例的救治一線。
　　輸入性病例的救治涉及多個學科，需要組建不同的醫療團隊共同救治。各專業醫療人員認真分析、動態觀察，隨時調整治療方案，以各自的專科和專業優勢提高病情研判的預見性和前瞻性，防止不同病例由輕癥向重癥轉化。
　　24歲的芳芳妊娠27周，“我需要做什么治療？做檢查會不會對胎兒有影響？”看到她的顧慮，應急病區主任杜春麗經院醫務科，請太原市婦幼保健院的張雅琴大夫來會診，張雅琴耐心解答芳芳的各種疑慮，并親自為她做了床旁彩超。經由婦產科醫師參加的專家組討論后，確定了個性化的治療方案。“有專業的醫生在這里，我還有什么不放心的！”心情逐漸好轉的芳芳高興地說。
　　自收治輸入性新冠肺炎患者以來，太原市第四人民醫院共組織專家會診24次，其中院內會診16次，院外省、市級專家會診8次，涉及呼吸、感染、重癥、婦產和精神等多個專業。
　　“我們是嚴格按國家的診療方案，還延續了前期的經驗，‘一人一策’，根據患者的病情隨時調整。因為他們是從國外回國經停太原的，離家比較遠，所以我們每一個科都配有心理醫生，幫助他們進行心理疏導，不讓他們過度恐慌。”杜春麗告訴記者。
　　太原市第四人民醫院新冠肺炎醫療救治專家組組長范夢柏是新冠肺炎疫情發生以來，在我省一線工作時間最長的醫療專家。他提出了新冠肺炎肺泡脫水治療的“山西經驗”，為我省實現新冠肺炎診療“零死亡”作出了突出貢獻。
　　為了更好地診治新冠肺炎輸入性患者，范夢柏帶領醫療團隊與每一個患者都建立了微信、電話、紙條等多種溝通渠道。一對福建樂清的夫婦打電話告訴范夢柏：“通過網上了解和向朋友打聽，山西在新冠肺炎治療方面的技術是全國領先的，我相信你們！”

隔離病房 隔離不了“愛”
——堅決全面打贏疫情防控山西戰役

　　19歲的小張，是境外歸國的留學生，入住留觀病房接受隔離觀察。因為需要進一步檢查，沒能與同航班的人員一同出院，她異常緊張哭泣不止，情緒幾近崩潰。
　　晚上，小張的媽媽給留觀病區的劉群群主任打來電話：“我女兒嚴重不嚴重？你們可一定要幫助我們啊！”緊張、擔心和焦慮通過電話傳來。“放心，你女兒就交給我吧。”撥通小張的電話，像對待女兒一樣，劉群群耐心解答她的各種疑問，“別擔心，我現在就是你的臨時媽媽。”
　　3月21日，留觀病區收治的39名輸入性病例，患者大多為境外回國的留學生，長時間的行程，他們的臉上掛滿疲乏、恐懼和焦慮。護士們看在眼里，急在心上，心理疏導、生活指導、入院須知，一遍遍講解，一次次告知，周到細致的工作逐漸化解了患者入院時的緊張與不安。
　　看到他們一個個饑腸轆轆，護士們就從傳遞窗遞進晚餐、蘋果和純凈水。他們的外賣，不能送入病區，護士們就一趟一趟地取，即使已是深夜。
　　一位46歲的福建大姐，由于自身血管條件不好，難以忍受扎針的痛苦需要靜脈置管。置管時，她緊緊攥著護士的手。“跟我說說您家里的情況吧！”護士于麗萍撫著她的肩膀。原來，大姐半輩子在俄羅斯做服裝生意，顧不上孩子和老人，還得了這種病。小于靜靜聽著。說起大學畢業的女兒找了個好工作，大姐的心情一下子好了起來。“好了，成功了！”聊天時，醫生熟練地完成了深靜脈置管。“這下好了，你以后輸液不用扎針了，不用再怕疼了。”
　　面對診量大、隔離患者情緒不穩定等諸多問題，醫護人員克服各自困難，毅然再次投入戰斗。護士宋樂怕生病臥床的母親擔心，沒敢告訴母親自己上了一線。應急病區責任護士劉信扔下2歲女兒，再次投入戰“疫”。因為有之前的作戰經驗，她越發地從容了，6小時不吃不喝不上廁所她已習慣。應急病區醫生王健工作之余，針對性地為每位患者調配了不同的中藥“茶飲”，緩解患者咽部不適……
　　面對突然猛增的境外輸入性患者，太原市第四人民醫院將負壓樓內設置為三個住院病區，對所有新冠肺炎的留觀、疑似和確診病例，實行分區、分層管理。疑似患者均單間隔離。病人的活動范圍限制在隔離病房內，日常生活用品和餐飲均由護士由傳遞窗送入。如此很好地避免了患者之間的相互交叉感染，同時也確保了隔離病區內的醫務人員安全。
　　“作為山西省新冠肺炎醫療救治主陣地中的高地，我們認真落實‘外防輸入、內防反彈’的工作要求，緊緊咬定‘雙零’目標，絕不放松，堅決全面打贏疫情防控山西戰役！”太原市第四人民醫院院長董永康滿懷信心地說。

本報記者曹秀娟