編者按:新時代,新征程。隨著我國醫療體制改革的深入推進,各地紛紛加快探索特色醫改之路,不斷增進群眾健康福祉。地方醫改取得哪些成績,下一步將有哪些重要規劃?新華網特別推出“醫改新進程”專欄,聚焦各地醫改新亮點。
本期作者/新疆維吾爾自治區醫改辦主任,自治區衛生計生委黨組書記、副主任 殷宇霖
緊緊圍繞社會穩定和長治久安總目標,分析形勢,統一思想,明確任務,強化擔當,全力推進醫藥衛生體制重點改革任務落地見效,努力夯實保障人民群眾健康的制度基石。
深化新疆醫改,重點在基層
黨的十八大以來,新疆維吾爾自治區堅持保基本、強基層、建機制,圍繞解決人民群眾看病就醫和健康問題,立柱架梁改革完成重大階段性任務,領導體制得到加強,“三醫”聯動改革機制初步建立,推進制定、實施了一系列符合我區實際的具有指導性、實踐性的新政策新舉措,有力支撐起我區醫改頂層設計和整體謀劃,勾勒了我區醫改政策基本框架,推進了“健康新疆”建設,各族群眾健康福祉持續改善,居民平均預期壽命提高了1歲,個人現金衛生支出占衛生總費用的比重下降至30%以下,健康和醫療衛生水平大幅提高,各族群眾獲得感和幸福感顯著增強。
“看病難,看病貴”是改革的難啃的“硬骨頭”,要解決好各族群眾“看病難,看病貴”的問題,就要不斷深化公立醫院改革,完善全民醫保體系,讓所有人都能看得起病、看得好病。2017年,新疆實現了與30個省區市跨省異地就醫直接結算,同時建立起由基本醫療、大病保險、應急救助、醫療救助構成的基本醫療保障體系,實施了健康扶貧工程,為實現人人“病有所醫”提供了制度保障。通過幾年的努力,地縣鄉村衛生醫療機構標準化程度大幅度提升,各族群眾“半小時”就醫圈基本形成,“看病難”初步解決。全區各級各類醫療機構全面取消藥品加成,調整醫療服務價格,讓藥品價格回歸理性,醫務人員的勞動價值也得到顯著提升,維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院綜合改革新機制初步建立,“看病貴”的難題已經初步緩解。
深化新疆醫改,重點在基層。分級診療制度基本建立,醫聯體模式有效運行,全區37家三級公立醫療機構參與了醫聯體建設,形成了上下聯動、分工協作的有效機制。優質醫療資源有序下沉,逐步建立起“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的格局,基層服務能力持續提升,縣域內就診率提高到85.09%。組建家庭醫生簽約團隊,常住人口簽約率提高到51.6%,重點人群簽約率達到61.5%,群眾就醫感受持續改善。
逐步建立起以“5+3”為主體、“3+2”為補充的臨床醫學人才培養體系,全科醫生、兒科醫生、精神衛生、婦產科醫生等緊缺人才培養得到加強。以醫療人才“組團式”援疆為突破口的衛生計生對口援疆工作深入推進,取得重大進展,推動基層醫療服務能力顯著提升。建立起覆蓋全區的人口健康信息平臺,構建起國家、自治區、地、縣、鄉五級遠程醫療網絡,已實現烏魯木齊地區40家醫療衛生機構、克拉瑪依市級平臺級所轄4家醫療衛生機構與自治區級平臺的連接,實現了六大業務系統(公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理業務系統)互聯互通和信息共享,提升了跨區域和跨機構的衛生計生業務協同服務能力。大部分縣市充分利用信息化手段,通過移動客戶端、物聯網等技術,搭建起醫患雙方交流平臺,為各族群眾健康咨詢、患者反饋、健康管理等提供便利。在國家試點縣搭建起信息網絡平臺,構筑縣鄉醫療“一體化”服務體系,通過發揮縣級醫療機構龍頭樞紐、帶動引領作用,以信息網絡技術為載體,促進縣級醫療資源下沉,優先為貧困、邊遠縣的醫療機構提供遠程醫療服務,依托“遠程會診”網絡平臺,對上聯接對口援疆省市、自治區三級醫院,對下覆蓋到所有鄉鎮衛生院,實現遠程會診由縣級以上醫院向基層延伸,基本實現“小病不出鄉、大病不出縣、疑難危重病不出疆”的預期目標。
加快推進“健康新疆”建設 增強改革開拓創新
一系列改革成果增強了各族群眾的獲得感和幸福感,體現了黨始終以人民為中心的發展思想,同時也凝結了改革者巨大的政治勇氣和強烈的責任擔當。新時期,醫改矛盾更加復雜,挑戰更加艱巨,各族群眾對健康服務和保障寄予更高、更急迫的期望。加快推進“健康新疆”建設,深入醫改各項制度建設,要破除一切不合時宜的思想觀念和體制機制弊端,突破利益固化藩籬,增強改革開拓創新,不回避矛盾,不懼怕挑戰,精耕細作、添磚加瓦。
當前,改革框架已經搭好,各地在改革中也都有了經驗積累,結合實際創造性地推動了工作,為下一階段深化改革提供了有力的依據。各級政府是推進公立醫院綜合改革的主體,應在改革中起到“總導演”的作用,要切實履行辦醫職責,承擔起維護和促進廣大人民群眾健康的重要責任,統籌協調各部門,動員全社會力量,協調解決改革中的問題。改革永遠在路上,我們要堅定目標和方向,蹄疾步穩,堅決落實黨的十九大報告“實施健康中國戰略”的總體部署,立足發揮自身優勢,理順改革思路,強化改革舉措,切實把改革的成果轉換成新疆各族群眾的健康福祉和獲得感。
責任編輯: 吉政