4月25日是全國第32個預防接種宣傳日，今年的宣傳主題是“預防接種，守護生命”。預防接種是針對傳染病綜合性的預防措施之一，通過接種疫苗使接種對象獲得對疫苗所針對傳染病的免疫力，是傳染病免疫預防的具體實施。4月-7月為手足口病高發期，該如何為孩子接種疫苗，科學預防手足口病?日前，市疾病預防控制中心免疫規劃科科長史臨愛就此接受了記者的采訪。
記 者：什么是手足口病?
史臨愛：手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病，是我國法定報告的丙類傳染病。全年均有病例發生，其中4-7月和9-11月為高發期，5歲(含5歲)以下兒童為主要易感人群，尤以3歲(含3歲)以下兒童發病率最高，成人感染后一般不出現癥狀，但可傳播病毒，因此成人也需要做好防護，避免傳染給嬰幼兒。
記 者：如何確定手足口病?
史臨愛：手足口病最典型的癥狀是中等熱度發熱(體溫在38℃左右)，進而出現咽痛、幼兒表現為流口水、拒食，當孩子不適時，家長應多摸摸孩子的額頭，看是否發燒了，并檢查口腔看咽部黏膜上是否有多發皰疹，手足遠端部位、肛門周圍是否出現丘疹或皰疹。丘疹或皰疹一般有米粒或綠豆大小，呈圓形或橢圓形，周圍有紅暈，無明顯瘙癢感。一旦孩子出現類似情況，家長可通過以上方法識別手足口病，并帶孩子及時就醫。
記 者：在日常生活中如何預防手足口病?
史臨愛：在手足口病流行期間，應少帶寶寶去人群密集的公共場所，減少被感染的機會;勤洗手，尤其是在飯前、便后以及外出后應及時清洗，避免將病毒相互傳染;保持居室內的清潔、通風;經常給寶寶的餐具、玩具清洗消毒，為寶寶補充充足的營養，并保證充足的睡眠，增強機體免疫力。
記 者：我國手足口病的發病特點?
史臨愛：2010年以來，發病人數一直位列我國法定報告傳染病的首位，每年平均報告病例數達到了206萬例，因病死亡的人數也位列法定報告傳染病的前五位。手足口病可引起一些重癥和死亡。根據研究發現，這些重癥和死亡主要是由腸道病毒71型引起的，簡稱EV71。
近些年來，全國手足口病呈現了隔年高發的特點，就是隔一年就會有一個高發。預計今年手足口病整體流行的強度將高于去年。最近監測發現3月份全國手足口病報告的病例已經達到2.8萬例，是2月份的兩倍以上，病例報告數開始上升，這預示著手足口病逐漸進入流行期。
記 者：如何做好防控工作?
史臨愛：國家衛生健康委已經積極開展相關工作：發布了《關于加強2018年重點地區手足口病防控工作預警通知》，要求衛生和健康部門配合教育部門加強對學校和托幼機構的手足口病防控指導，同時按照相關疫情處置規范做好暴發和聚集疫情的發現、應對和處置工作;鑒于手足口病導致的重癥和死亡多由EV71為主，加強EV71滅活疫苗接種指導，提高疫苗的接種率。
記 者：EV71疫苗應該何時接種，程序如何?
史臨愛：中國疾病預防控制中心2016年6月8日發布的《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》中，也明確建議“EV71疫苗接種對象為≥6月齡易感兒童，越早接種越好;鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便盡早發揮保護作用”。EV71疫苗全程接種2劑次，至少間隔1個月。現階段該疫苗尚屬第二類疫苗，需要家長按自費、自愿原則選擇接種。
記 者：EV71疫苗的安全性和效果如何?
史臨愛： 經過8年研究，我國獨立知識產權疫苗——2016年上市的EV71疫苗的安全性和免疫原性非常好，保護率達到95%。在疫苗上市之后繼續做監測，它在5年的持續保護率仍達到85%以上，其中對EV71所致手足口病保護力達94.6%，對EV71所致手足口病住院/重癥保護力達100%。
記 者：有過敏等體質不能接種的怎么辦?
史臨愛：疫苗接種不但產生個體免疫，還會產生群體免疫。群體免疫的理論認為，某個群體中大部分人通過接種而獲得免疫力之后，就能形成免疫屏障，阻斷病原體在群體中的傳播;就能保護少數不能接種的人、保證整個社會的健康。群體接種率越高，就會產生免疫屏障，發病率大幅度下降。
記 者：接種EV71疫苗有何好處?
史臨愛：根據全國監測數據顯示EV71是導致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，接種EV71疫苗可大大降低手足口病重癥和死亡的發生幾率。EV71感染目前尚無特異性治療方法，以支持治療為主，接種EV71疫苗還可以減少抗生素和治療性藥物的使用，避免由此導致的相關神經系統損傷和后遺癥，降低給家庭帶來的經濟負擔。
總之，接種EV71疫苗是預防EV71所致手足口病最經濟、最有效的手段，其更重要的意義在于：盡早接種EV71疫苗，可保護嬰幼兒中樞神經系統不受EV71損傷，讓孩子正常發育，健康成長。因此，6月齡以上嬰幼兒，應盡早接種2劑EV71疫苗，及時得到保護;提高群體接種率，防控手足口疫情的發生。
記者 劉 晚
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