臨汾新聞網訊 秋意漸濃，浮山縣東張鄉堯頭村，紅通通的大棗壓彎了枝頭。秋風吹過，村醫文德鴻伴隨著沙沙作響的樹葉熟絡地穿行在村間小路上，此行是為村里剛做完乳腺癌手術的建檔立卡貧困戶劉玉英(化名)進行健康檢查。
“姨，今天感覺怎么樣?沒有不舒服吧?”“好著呢。”一進門，文德鴻就詢問起劉玉英的身體狀況，并給她做了檢查。“娃挺好，多會兒打電話多會兒到。”提起文德鴻，劉玉英很是開心，每季度的一次隨訪，他總是隨叫隨到，對于重點貧困戶至少每月入戶隨訪一次，“家門口有了醫生，干啥都方便，還省錢。”
在浮山，每個村都有一個像文德鴻這樣的村醫守護當地百姓的健康。
近年來，浮山縣衛體局把實施精準健康扶貧工程作為頭等大事，積極探索健康扶貧路徑，由點及面、對標對表、整改提升，為貧困人口建立醫療“四重保障”“一站式結算”及“先診療后付費”服務，組建家庭簽約醫生服務、標準化衛生室全覆蓋，讓每一個貧困群眾治大病輕松、看小病方便，有效阻擊因病致貧、因病返貧代際相傳，啃下了健康扶貧這塊硬骨頭。
●補齊短板 提升服務能力
在堯頭村衛生室，診斷室、預防保健室、治療室、藥房“四室分離”，各室布局合理，室內醫療設備擺放有序，工作制度按要求全部懸掛上墻，工作流程科學規范。
“以前的村衛生室是個危房，新的村衛生室建好后，村民就醫環境有了很大改善，讓我能夠更加安心地為村民看病。”文德鴻高興地說。
剛剛在村衛生室量完血壓的貧困戶李紅民(化名)是健康扶貧的受益者，過去經常花1個小時到鄉衛生院看病買藥，如今到村衛生室就能免費量血壓，檢查身體。他深有感觸地說:“新衛生室配備了各種醫療設施，有個頭疼腦熱不舒服的，在這里就能看病，甭提有多方便啦。”
“讓貧困百姓看得起病、方便看病。”為了讓群眾看病少跑腿，2018年起浮山縣大力推行公有產權村衛生室標準化建設，嚴格落實村衛生室醫務人員坐診巡診制度。新建101個、改建46個村衛生室，實現了標準化村衛生室全覆蓋;為全縣173個行政村衛生室統一采購配備了電腦、無菌柜、急救箱、聽診器、血壓計、出診箱、治療盤、冷藏包、氧氣包等35種必備設備，且為每個村衛生室安排了合格的鄉村醫生和不低于50種的藥品;為鄉鎮衛生院配備了生化分析儀、B超、DR等醫療設備，全面改善了全縣醫療衛生服務環境和硬件設施，進一步提升了鄉、村兩級醫療服務能力，極大方便了群眾就近就醫，有效解決了貧困群眾看病難問題，補齊了村衛生室建設短板。
●家庭醫生簽約 醫療保障更貼心
“簽約醫院不僅給我看了病，還免費送藥，真是好!”東張鄉南衛村貧困戶張東生(化名)因高血壓合并腦梗，行動不便，該鄉衛生院簽約醫生李莎莎總是不定期對張東生進行跟蹤隨訪服務，第一時間入戶診療，并為老人買藥送藥。
為確保健康扶貧上戶隨訪一戶不落，東張鄉衛生院抽調技術骨干和縣級醫療集團專家成立5個簽約服務團隊，對全鄉347戶建檔立卡貧困戶實施分片包村負責制，開展一季度一次上門隨訪、健康生活方式指導和綠色轉診服務。做到簽約一人、履約一人，醫生履約率達100%。
“這不是一個人干的事，是整個團隊的事。”為發揮簽約醫生健康“守門人”、政策保障“引路人”的作用，浮山縣醫療集團副理事長劉文江，在東張鄉衛生院建立健康扶貧動態管理示意圖和簽約服務團隊考核機制，不斷細化服務流程，通過定期暗訪進行動態評比，做到分工到位、職責明確，褒貶有據。同時，通過黨員發揮先鋒帶頭作用，讓一幕幕感人瞬間在時光中定格。
在隨訪中，一名患有輕度精神障礙的建檔立卡貧困戶在外打零工，李莎莎兩次隨訪都不在家。父母怕隨訪影響兒子就業，拒絕告知去向。“這樣的病人如果不能及時進行心理干預和治療，很容易釀成肇事肇禍事件，危害性很大。”為此，李莎莎與村醫多次從外圍了解打聽，并冒雨騎車50公里為患者進行隨訪和用藥指導服務。
近年來，浮山縣在推進“家庭醫生”簽約工作中，根據貧困人口健康現狀和需求，按照“因人施策、因病施治”原則，逐戶逐人制定個性化簽約服務協議，并按需提供上門隨訪、健康評估、健康咨詢、醫療護理康復等服務，全縣建檔立卡貧困人口7342戶21423人，簽約服務率達到100%。
●“一站式”結算讓看病不再難
“我有高血壓、冠心病、風濕性關節炎、慢性胃病，老伴兒患有嚴重的高血壓，今年因腦梗復發又住院了，要不是有醫保，我們哪里治得起病啊。”9月18日，浮山縣米家垣鄉遆家垣村貧困戶段蘭英，面對采訪，由衷感謝好政策。
“每年幾萬塊的醫藥費，自己只拿幾千塊。如果不是這么多幫扶政策送上門，我們一家子真不知道該怎么辦。”段蘭英老伴鄧玉亮因高血壓合并腦梗而喪失勞動力，她的兒子鄧福亮正值壯年，卻因心腦供血不足，時常發生暈厥，不能干重活，看病不但花光了家里的積蓄，還讓這一家人負債累累。
后來，段蘭英胃里長了肌瘤，因沒錢醫治，熬到連飯都吃不下，硬是借了5000元才到醫院做手術。拿著出院單和東拼西湊來的5000元錢，硬著頭皮去結算費用，才發現需要自己負擔的還不到1000元。段蘭英笑中帶淚：“健康扶貧好政策呀!”今年段蘭英總覺得眼睛花，在醫院檢查長了瘀肉，醫院免費做了手術，這在以前她是想都不敢想的。
在過去，村民因病致貧、返貧的情況時有發生，村民不敢病、病不起。如何減輕貧困群眾的就醫負擔，下活脫貧攻堅這盤棋成了當務之急。
2017年，浮山縣結合縣里實際情況，自主研發了扶貧信息管理平臺，在全市率先推廣健康扶貧“一站式”結算平臺，一改傳統“先自付、再報銷”的結算模式。建檔立卡貧困戶及其他健康扶貧對象在診療或住院時，只需持“一卡(醫療卡)一證(身份證)”核實信息，即可進入健康扶貧對象“綠色通道”，免掛號費、免押金直接辦理住院，“實時報銷、差額補齊”的新結算方式讓患者無需再為報銷東奔西跑，從根本上實現了資金結算便捷化、資金管理透明化、業務監管智能化，為全省健康扶貧的有序推進提供了新的范本。
浮山縣將健康扶貧政策一個不落地送到了建檔立卡貧困戶家里，有效阻擊因病致貧、因病返貧現象的發生，讓貧困群眾對脫貧充滿希望，讓健康扶貧成效顯著、碩果累累。
記者 閆晏宏
責任編輯：暢任杰
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