臨汾新聞網(wǎng)訊 5月19日，41歲的急性心梗患者茍先生康復(fù)出院，他要做的第一件事就是向市中心醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護團隊當(dāng)面致謝，是他們“攜手”ECMO(體外膜肺氧合)創(chuàng)造了“起死回生”的奇跡，讓他重新回到了家人身邊。這一病例的成功救治，也標(biāo)志著市中心醫(yī)院急危重癥救治水平實現(xiàn)跨越式提升。
危急關(guān)頭 分秒必爭
5月8日7時許，茍先生因前一天突感心臟不適，決定前往市中心醫(yī)院檢查治療。當(dāng)他和妻子行至市區(qū)臨鋼舊貨市場時，不想心絞痛再度發(fā)作，他跌倒在地、陷入昏迷。一位好心女士立即上前為茍先生進行心肺復(fù)蘇，街邊攤主也迅速撥打了“120”。堯都區(qū)人民醫(yī)院救護車很快到來，該院醫(yī)護團隊為茍先生接力進行心肺復(fù)蘇，并以最快速度將他轉(zhuǎn)運至市中心醫(yī)院急診科。
“患者意識喪失，呼吸、心臟驟停19分鐘……”市中心醫(yī)院急診科副主任趙學(xué)軍、護士長李靜迅速作出反應(yīng)，帶領(lǐng)醫(yī)護人員開展緊急搶救，立即予以機械心臟按壓、電除顫、氣管插管、呼吸機輔助呼吸等生命支持手段。
茍先生是急性心肌梗死導(dǎo)致的心臟驟停，血壓、呼吸、脈搏全無，使用多種急救措施后，這些情況沒有任何改善，其搶救成功率和存活率微乎其微。此時，只有借助ECMO，才有可能為患者爭取一絲生還的機會，急診科當(dāng)即請示黨委副書記、副院長、心臟大血管外科專家劉輝。劉輝快速啟動應(yīng)急ECMO流程，組織相關(guān)科室緊急前往支援。
患者正值壯年，他若是倒下了，整個家庭該怎么辦?只要有一絲希望，就絕不能放棄，市中心醫(yī)院吹響生命“集結(jié)號”。7時40分，副院長、心內(nèi)科專家史志明到場調(diào)度指揮，心腦血管重癥監(jiān)護室主任張鑫浩、麻醉二科主任王昊、心臟血管超聲室骨干醫(yī)師薛鵬帶領(lǐng)相關(guān)人員火速投入這場爭分奪秒的戰(zhàn)斗。
接力賽跑 重啟生命
物品準(zhǔn)備、上機準(zhǔn)備、血管評估、穿刺置管……所有醫(yī)護齊心奮戰(zhàn)，整個流程一氣呵成。ECMO轉(zhuǎn)機成功，暗紅色血液經(jīng)過膜肺氧合變成鮮紅血液，源源不斷地重返患者體內(nèi)。
靠著“救命神器”的強大支持，醫(yī)護人員再次為患者進行電除顫，患者的心臟卻依然沒有復(fù)蘇跡象。“再來!”大家咬緊牙關(guān)、不愿放棄，與死神決戰(zhàn)的斗志越挫越勇。一次又一次的電除顫，一次又一次的藥物注射……奇跡發(fā)生了!生命的“曲線”首次出現(xiàn)在顯示屏上，心率、脈搏、血壓終于“有了”。
首戰(zhàn)告捷!醫(yī)護們緊繃的神經(jīng)不敢有絲毫放松，抓緊時機將患者轉(zhuǎn)運到導(dǎo)管室接力救治。此時，患者的心率、血壓極不穩(wěn)定，并伴有頻繁的心臟早搏現(xiàn)象。史志明和心內(nèi)科團隊立即為患者進行冠脈血管造影術(shù)，術(shù)中可見患者右冠狀動脈重度狹窄，前降支完全閉塞。他們以最快的速度實施球囊擴張術(shù)，閉塞的血管隨即開通，患者心臟的血流迅速恢復(fù)正常，早搏現(xiàn)象明顯減少，血壓開始回升、趨于穩(wěn)定。
然而，戰(zhàn)斗仍未停止，與死神的較量還在繼續(xù)。9時28分，患者轉(zhuǎn)入心腦血管重癥監(jiān)護室。如何做好全身抗凝、控制感染?如何穩(wěn)定血壓、維持體內(nèi)平衡?如何做好液體管理、管路維護?張鑫浩和團隊認真考量每一個關(guān)乎患者生命安危的細節(jié)，精益求精的實施全方位監(jiān)測、治療和護理，嚴(yán)密觀察體溫、血流量、管道內(nèi)血液顏色及循環(huán)情況等，如抽絲剝繭般逐步攻克各個難題。
在他們寸步不離精心呵護下，患者心功能逐步好轉(zhuǎn)，各項指標(biāo)趨于正常，于ECMO運行26小時后達到了撤機標(biāo)準(zhǔn)，5月10日早上順利拔除氣管插管，5月12日轉(zhuǎn)入心外科普通病房。
救死扶傷 永不言棄
越過一道道難關(guān)，好消息接踵而至。茍先生的病情持續(xù)好轉(zhuǎn)，身體也在有序恢復(fù)，且神志清楚、精神良好，絲毫看不出他剛剛經(jīng)歷過生死考驗。
“來醫(yī)院的路上，我摸著他冰冷的手，特別害怕他就這么‘走’了。雖然救治的希望很渺茫，但市中心醫(yī)院的醫(yī)護人員一直沒有放棄，一直想方設(shè)法救他。”回想之前驚心動魄的一幕幕，茍先生的妻子喜極而泣，“看他現(xiàn)在恢復(fù)這么好，我就感覺像做了一場夢一樣。我們?nèi)叶继貏e特別感謝市中心醫(yī)院，感謝所有參與救治的醫(yī)護人員，是你們讓我們看到了生命的奇跡。”
急性心梗是猝死發(fā)生率最高的兇險性疾病，發(fā)病急、進展快、病情重，救治必須以分秒來計算。患者從急診入院到接受ECMO僅用時30分鐘，從緊急搶救到后續(xù)治療，多學(xué)科團隊迅速響應(yīng)、緊密配合、高效協(xié)作，全過程、各環(huán)節(jié)無縫銜接，為處于生死關(guān)頭的患者贏得了寶貴的搶救時間和機會。ECMO是一項頂尖級的體外生命支持技術(shù)，它代表了一家醫(yī)院，乃至一個地區(qū)的急危重癥急救水平，在此次救治中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。
這場跑贏死神的奇跡，不僅得益于ECMO技術(shù)的成熟運用和專業(yè)團隊的精湛技藝，還得益于運轉(zhuǎn)高效的多學(xué)科聯(lián)動機制、暢通有序的急危重癥救治綠色通道，充分展現(xiàn)了市中心醫(yī)院的雄厚技術(shù)實力和綜合救治能力，同時體現(xiàn)了醫(yī)護團隊為生命而戰(zhàn)的勇氣和擔(dān)當(dāng)。
記者 李 靜
責(zé)任編輯：暢任杰
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