臨汾新聞網訊 仲夏的午后，蟬鳴于耳，朵朵白云飄在藍絲絨一樣的天空，絲絲涼風吹過田崗，翠綠的玉米稈在微風中發出沙沙的響聲……永和縣這個名不見經傳的山區小縣，到處一片生機勃勃、欣欣向榮的景象。
永和縣是國家扶貧開發重點縣，全省10個深度貧困縣之一。近年來，永和縣委、縣政府堅持問題導向，在國家衛健委和省市相關部門的大力支持下，將推動健康扶貧作為脫貧攻堅各項舉措之中的重中之重來抓，通過改革創新、精準施策，初步實現群眾不出縣就能享受到優質醫療資源，有效保障了群眾身心健康。今年2月底，永和縣退出貧困縣序列，全縣累計脫貧78個村6492戶17753人，貧困發生率由34.4%下降為0.53%。
永和縣委副書記、國家衛健委派駐永和縣掛職干部馬愛麗說，永和縣醫療健康事業面對的困境，在全國貧困山區縣具有一定的典型性。永和縣在健康扶貧工作中的思路、措施和成效，為全國貧困山區縣醫療健康事業發展蹚出了一條新路子。
打造新“龍頭”
為配合實施國家衛健委提出的打造全國山區縣“試驗田”的目標。2016年，永和縣委、縣政府舉全縣之力，用當時全縣財政收入一半以上的資金，投資1.46億元，啟動了永和縣人民醫院新址建設。以實現群眾有地方看病、有醫生看病為著力點，堅持從基礎設施、管理水平、服務能力三個方面發力，精心打造縣醫院這個“龍頭”，發揮輻射和帶動作用，逐步滿足群眾對優質醫療資源的需求。永和縣衛體局局長李永正說，新醫院占地面積25752平方米，建筑面積15930平方米，規劃床位150張。2019年4月，新醫院投入使用后，醫療基礎設施、服務功能、檢驗檢查設備都得到了全面更新和完善。
健康扶貧工作開展以來，在國家對口扶貧單位國家衛健委的大力支持下，永和縣花大力氣，從政策引導到投入人力、物力、資金等并協調社會各方資源，提升縣人民醫院的服務能力和服務水平。去年4月24日起，永和縣人民醫院由山西白求恩醫院全面托管，北京大學第一醫院、山西白求恩醫院、山西省心血管病醫院等3所醫院聯合對永和縣人民醫院開展幫扶工作，采取“以院包科”的形式，長期派駐多位專家進行技術指導、現場帶教、人員培訓、巡回義診等，幫扶科室達22個。
“以前能力弱、患者少，醫生護士沒活干，現在門診、手術、學習培訓井然有序開展，大家覺得越來越有奔頭了。”在永和縣人民醫院工作了14年的外科主任郭玉東說，通過專家幫扶，醫院去年成功開展了腹腔鏡、MRCP等新技術，提升了外科常見病的診治能力。
“我在醫院工作了21年，現在實施的新項目、引進的新設備，我以前想都不敢想！”永和縣人民醫院檢驗科主任劉萍萍感嘆道。
“去年5月至12月，外科手術人數同比增長80.6%，婦產科手術人數同比增長125%，兒科出院人數同比增長212.2%。腹腔鏡下膽囊摘除術、局麻下胸腰椎壓縮骨折PKP術、靜脈麻醉下宮腔鏡檢查術、胃鏡、增強CT、核磁檢查和腫瘤標志物檢測等，群眾不出縣就可以享受這些醫療服務。”北京大學第一醫院醫務處門診辦主任、永和縣人民醫院副院長孫瑋說，聯合幫扶、“以院包科”的效果顯著，2019年工作的量和質都有了飛速提升，今年將借助醫院等級評審的契機持續深化醫院文化建設和管理體系建設。
“今年年底，我們爭取完成二級醫院評審；到2023年，計劃將骨科、心血管內科、神經內科建設成市級重點學科，婦產科、兒科、康復科發展成特色學科遠景規劃，3家醫院通力合作開展精準幫扶，提升醫療服務能力，打造一支‘帶不走’的醫療隊，變‘輸血’為‘造血’；到2026年底，初步形成以永和為中心，輻射周邊多個縣域的區域醫療中心。”山西白求恩醫院的心內科副主任、永和縣醫療集團負責人、永和縣人民醫院院長相曉軍信心滿滿地說。
守牢“主陣地”
“以前老百姓看病首先想到的是去臨汾、太原。現在大家都知道，北京、省城大醫院的專家到了咱永和，還可以請更多的大專家進行遠程會診，醫院就可以拍片子、看專家、做手術，所以到當地的醫院看病成了村民的首選……”永和縣坡頭村今年67歲的村民黃芳蘭說，他們現在是小病不出村、大病基本不用出縣了。
坡頭鄉衛生院負責人、副主任醫師張海林說：“健康扶貧以來，鄉衛生院經過建設和改造，增設了內科、急診科、治療室、放射室等，采購配置影像、檢驗、急救、治療等設備，還為全鄉6所衛生室購置了18種以上的醫療設備，配備了候診椅、飲水機、電暖氣等，填平補齊了醫療衛生服務基礎設施設備，大大提升了服務能力。”
“鄉鎮衛生院、村衛生室是滿足群眾基本醫療的主陣地。特別是永和縣山高路遠，交通不便，群眾心腦血管疾病、肢體疼痛等疾病發病率極高，群眾就醫需求大，但鄉村醫療條件差。因此，抓好鄉村兩級醫療衛生能力提升，對永和縣來說特別重要。”永和縣衛體局副局長李纏平說，2015年至今，全縣實施村衛生室基礎設施改造項目，共投入314.3萬元，改擴建、改造村衛生室63所。
通過強化鄉村兩級醫療條件建設，現城鄉居民“病有所醫”得到有效保障。打石腰鄉于家洼村鄉村醫生李海，服務5個自然村，服務人口有1000余人，擅長中醫針灸，在治療頸椎、腰椎、肩周炎疾病方面有獨特之處，甚至隔河相望的陜西延川縣患者也慕名前來。
李永正說，鄉村醫生是“主陣地”中的主力軍。全縣鄉村醫生共有79名，且老齡化較為嚴重。為了解決此問題，2019年全縣通過縣聘鄉用、鄉聘村用、全科特崗醫生等途徑招聘人員19名。為進一步穩定鄉村醫生隊伍，從2019年10月份起，縣政府在鄉村醫生每月400元補助的基礎上，再從各村委的光伏收益中為鄉村醫生每月發放1000元補助，提高鄉村醫生待遇，激發其工作積極性。
用好“助推器”
自國家衛生健康委對口幫扶以來，先后選派多名干部在永和縣掛職扶貧，組織眾多社會力量幫助永和脫貧，特別在信息化建設、遠程醫療會診、醫療設備、人才培養等方面開展大量工作，為“試驗田”建設起到了積極的助推作用。
去年9月26日，廣東省第二人民醫院互聯網醫院與永和縣衛體局共同簽署了村民健康管理幫扶協議，臨汾市內首家依托實體互聯網醫院建設的“健康小屋”在永和縣索駝村衛生室正式啟用。
“與大醫院的專家合作，對村衛生室來說，真的是太方便了。”索駝村衛生室醫生寇秀云說，利用手機下載的AI智能醫生APP和“健康小屋”配套的便攜式監護儀，在村衛生室就可以做心電圖，像血壓、血糖、血氧、脈率、體溫等基本的健康信息也都可以通過配套設備一并采集，并且能與電子信息同步保存，為村民建立了長期動態的電子健康檔案起到了極大的推動作用。
“在家門口就能享受到國內三甲醫院知名專家的診治，以前想都不敢想……”索駝村今年67歲的村民蘇新民正是“互聯網+”技術的第一個受益者。去年，蘇新民突發中風偏癱在家，經過救治和康復鍛煉，正處于恢復期。遠程會診后，專家還給蘇新民開出了“健康小屋”第一張在線處方，該處方具有執業醫師有效電子簽名，患者可就近到鄉村醫療機構或藥店經藥師審核后購買所需藥品。
國家衛健委駐索駝村“第一書記”徐宏說，索駝村的“健康小屋”正是利用“互聯網+”技術，把大城市三甲醫院的醫療資源和醫生智力資源下沉到山區農村，對全縣健康扶貧起到了助推作用，真正實現了健康精準扶貧目標。
通過一系列精準有效措施，永和縣健康扶貧工作取得可喜成績。國務院扶貧辦對永和縣脫貧攻堅工作督導時高度肯定了健康扶貧取得的成績。去年12月份，永和縣受邀在國家衛生健康委例行新聞發布會上進行發言。今年在全市衛生健康工作會議上，永和縣被評為2019年度健康扶貧工作先進縣。
記者 郝海軍
責任編輯：暢任杰
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